太平财产保险有限公司眼部整形手术意外伤害保险条款.PDFVIP

1? ? 太平财产保险有限公司 眼部整形手术意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡身体健康，能正常工作或者劳动者，在合法的医疗机构接受由具有合法证件 的医务人员实施的眼部整形手术和该手术所实施的麻醉，同时使用国家认可合格的整形材 料，并自愿签署“麻醉及整形手术同意书”的，均可作为被保险人参加本保险。 第三条 凡符合投保条件且具有完全民事行为能力的被保险人可为本人投保本保险；也 可经被保险人书面同意后，由其配偶、直系亲属或与被保险人有抚养、赡养或者扶养关系的 家庭其他成员、近亲属作为投保人为其投保本保险。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）并发症保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的并发症保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本合同约定的保险期间内，保险人对被保险人负有以下保险责任： （一）被保险人因接受眼部整形手术或该手术所实施麻醉而发生意外事故，并自意外发 生之日起 180 天内导致身故的，保险人按约定保险金额给付，保险责任终止； （二）被保险人因接受眼部整形手术发生意外，并自意外发生之日起 180 天内因该次手 术意外造成下述并发症的，保险人按以下比例给付并发症保险金。如 180 天内治疗仍未结束 的，保险人将按自事故发生之日起第 180 天的身体情况进行鉴定，并据此给付并发症保险金： 2? ? 1、被保险人因接受眼部整形手术而在手术区域形成皮肤疤痕且疤痕面积≥2cm2 的， 保险人给付保险金额的 10％； 2、被保险人因接受眼部整形手术而导致疤瘌眼或下眼睑外翻的，保险人给付保险金额 的 20％； 3、被保险人因接受眼部整形手术而造成面部神经损伤至面瘫的，保险人给付保险金额 的 40％。 被保险人因同一医疗意外造成以上各项中的多项并发症时，保险人仅给付其中比例较 高一项的并发症保险金。 （三）在保险期限内保险人对每一被保险人承担给付保险金责任累计不超过本合同约定 的保险金额，一次或累计给付达到保险金额时，保险人对该被保险人所负的保险金给付责任 终止。 责任免除 第六条 因下列原因所致被保险人身故或发生并发症的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅而导致的打斗、被袭击、被谋杀、殴斗； （四）非接受眼部整形手术所致的身故或并发症； （五）因接受眼部整形手术所支付的医疗及其他费用； （六）被保险人或其家属不配合手术或不执行医嘱，所造成的不良后果； （七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或 辐射； （八）恐怖袭击； （九）直接或间接由石棉导致的伤残、身故或疾病； （十）被保险人未经手术医院同意而在非手术医院另行求医。 第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致被保险人身故或发生并发症的，保险人也不 承担给付保险金责任： （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （三）被保险人从事犯罪活动、拒捕期间； （四）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动。 保险金额和保险费 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 本保险按份计算，经双方约定每份保险的保险金额和保险费如