2012美国痛风指南解读汇编.ppt

高尿酸血症/痛风规范治疗--2;Slide II.22011 ;2011 ACR痛风治疗建议S;Slide II.42011 ;2012 ACR指南;第一篇降尿酸治疗慢性痛风石性痛;美国成年人痛风患病率为3.9%;亚洲地区发病率逐年升高目前我国;患者宣教和合并症处理饮食指导，;黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇和非布;别嘌醇的起始剂量不应超过100;对于特定的人群，如：韩国裔，同;如果单一的黄嘌呤氧化酶抑制剂在;降尿酸治疗;降尿酸治疗非布司他可作为首选，;降尿酸治疗有关节痛或痛风石均需;评析“指南”中强调了达标治疗的;评析首次以指南形式提出在特定人;评析对于使用足量黄嘌呤氧化酶抑;评析非诺贝特、氯沙坦等药物原本;评析国际上一些痛风治疗指南包括;如果采用单药治疗，丙磺舒是该类;评析“指南”未将促尿酸药物作为;评析尿尿酸的测定对于选择该类药;对于严重痛风患者，如果对传统降;对于2－5级CKD或者终末期肾;血尿酸监测对于痛风治疗是必需的;非药物治疗包括肥胖者减肥，尽量;饮食控制禁食少食多食 高嘌呤内;评析既往认为酒类中红葡萄酒可以;急性痛风发病后24小时内，应该;当开始使用降尿酸药物治疗时，应;口服秋水仙碱是预防痛风发作的一;秋水仙碱剂量（1.2mg片剂）;糖皮质激素－泼尼松开始 0.5;评述“指南”进一步明确了秋水仙;评述在NSAIDs选择上，推荐;开始降尿酸药物治疗时首选秋水仙;对于有痛风活动征象者 用药6;评述痛风的预防包括一次急性发作;评述以往临床上也都采用了上述预;医学发达国家在指南制定过程中有;亚洲地区发病率逐年升高目前我国;改善生活方式积极治疗与血尿酸升;高尿酸血症的治疗建议：饮 食 ;为防治尿酸结石的重要措施。 ;◆ 大量饮水，保持尿量﹥20;无症状高尿酸血症合并心血管疾病;痛风的治疗 遗传因素——家族易;1. 迅速有效地控制痛风急性发;降尿酸药物抑制尿酸生成的药物—;高尿酸血症痛风复发或有 痛风结;需要进行全国范围的HUA和痛风;总结：强化治疗 追求临床治愈高;谢 谢！