病理学教学资料 第一章：绪论、损伤.pptVIP

PATHOLOGY 张景芳什么？ 首先是一门形态学科 密切相关学科：组织学、解剖学、免疫微生物等 《病理学》是一门研究疾病的病因（ethiology） 、发病机制（pathogenesis ）、病理改变（pathological change） ，结局和转归的医学基础学科, 其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，从而为防治疾病提供必要的理论和实践依据。 绪 论 ● 总论 适应、损伤及其修复、血循障碍、炎症、肿瘤---共同规律 ● 各论： 各个系统---特殊规律 ●病理学常用技术---自学 [内容] 绪 论 病理学在医学中的地位 医学教育的必修课：医学生必学  1.医学基础课:是临床医学的重要基础课。----病理教研室--教学、科研 2.是承前启后的桥梁课:衔接基础医学与临床医学，从基础医学顺利过渡到临床医学----病理科--诊断 尸体解剖（尸解）（autopsy） 活检（biopsy） 细胞学检查（cytology） [研究方法] 有2 绪 论 人体病理学 ABC 尸体剖验（autopsy） 意义： ★查明死因，明确诊断，协助临床总 结经验，提高临床诊断水平和医疗 水平 ★及时发现和确诊某些新疾病 ★积累有用的科研和教学资料 活体组织检查（biopsy） 方法：用切除（局部、全部）、钳取、针吸、搔刮等手段获取的标本进行研究。意义：及时提供病理诊断和预后信息，可用冰冻切片,作快速诊断,协助临床医生确定手术方案，在疾病观察和治疗中可判断疗效新鲜的组织可作免疫组化和电镜检查，以资鉴别 细胞学检查（cytology） 方法：通过采取病变处脱落的细胞经涂片染色后进行观察,如食道、宫颈涂片、痰涂片等优点：经济，简便，无痛苦，可用于大面普查 缺点：不能见到完整的组织结构. 实验病理学 动物实验 细胞和组织培养 绪 论 ※大体观察: 1.方法 2.意义 ※病理组织切片观察和细胞涂片观察:1.切片程序 2.染色（HE、其它） ※免疫组织化学观察: ※流式细胞术观察: ※电镜: ※分子生物学技术: [观察方法] 病理学基本知识 组织切片不同切面的特征 A 显示一个细胞的不同切面 B 显示一个由单层细胞组成的多绉折腺腔 （不同切面的细胞表现出不同的大小、形状及核的有无） 绪 论 绪 论 器官病理学--肉眼 细胞病理学--显微镜（光镜、电镜） 分子病理学、免疫病理学等 [发展] 绪 论 学习注意点 形态学科，多看标本：实验课有大体标本，必须看 多用：通过病例分析理论联系实践 辩证的观点：病理分期 的相对性和病变的可变性和不典型性，科学观察和分析 前后及时联系：加强知识的巩固应用 考试 理论考试成绩 实验考试成绩---实验分组,按学号入座，带鞋套等 平时成绩 各种刺激因素细胞适应、损伤和修复性变化 适应和损伤 组织和细胞的适应 1 适应：细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用而发生的非损伤性应答反应，介于正常和损伤之间的一种状态。包括： [定义] 已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，可伴实质细胞数目减少 特点： ?获得性的----未发育/发育不全 萎 缩 生理性 如老年性萎缩，胸腺 病理性 1.营养不良性：全身性：恶病质 部分性：脑AS?脑萎缩 2.压迫性：肾盂积水 3.失用性：骨折?肌肉萎缩+骨质疏松 4.内分泌性: 卵巢切除术后子宫萎缩 5.神经性：小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩（?神经营养作用） 6. 老化和损伤性萎缩： [分类] 萎 缩 肉眼： 体积变小、重量减轻、质地坚韧、边缘变锐、色泽变深 镜下： 实质细胞减小、减少，出现脂褐素 、间质增生 ?器官体积不一定缩小 [病理变化] 萎 缩 萎 缩 ? 正常脑 缺血性萎缩的脑? This is cerebral atrophy in a patient with Alzheimers disease. The gyri are narrowed and the sulci widened toward to frontal pole. 图示一例阿尔茨海默氏病患者萎缩的大脑。脑回变窄，脑沟向着前端变宽。 缺血性萎缩的心脏 萎 缩 萎 缩 萎 缩