糖尿病的飲食治疗举例浙江大学附属邵逸夫医院冯丽君.pptVIP

糖尿病的饮食治疗举例 浙江大学附属邵逸夫医院 冯丽君 怎样计算交换份？ 计算标准体重（公斤）= 身高（厘米）-105 根据劳动强度计算每日需要总热量 = 千卡/公斤/日? 标准体重（公斤）。 每日所需交换份数 =总热量 ? 90千卡 每日菜谱总交换份数=每日所需总交换份数-每日主食、牛奶、鸡蛋的交换份数。 热能供给量标准(kcal/kg.bw)(MJ) 体型 肥胖 正常体重 消瘦 卧床休息 15 （0.062） 15~20 (0.062~0.083) 20~25 (0.083~0.104) 轻体力劳动 20~25 (0.083~0.104) 30 (0.125) 35 (0.146) 中等体力劳动 30 (0.125) 35 (0.146) 40 (0.167) 重体力劳动 35 (0.146) 40 (0.167) 45~50 (0.188~0.209) 中国营养学会建议中国成人活动水平分级 活动 职业工作时间分配 工作内容举例 ____ PAL____ 水平 男 女 轻 75%时间坐或站立 办公室工作、修理电器钟表、售货员、 1.55 1.56 25%时间站着活动 酒店服务员、化学实验操作、讲课等 中 25%时间坐或站立 学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、 1.78 1.64 75%时间特殊职业活动 车床操作、金工切割等 重 40%时间坐或站立 非机械化农业劳动、炼钢、 2.10 1.82 60%时间特殊职业活动 舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 不同应激状态系数的应激系数（S值）如下 正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠） 中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术） 重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术） 说明 肥胖者，要减量，总热卡按25~28%计算 消瘦者，要加量，总热卡按30~35%计算 妊娠或哺乳期妇女及儿童也要酌情加量 有应激状态者，要增加应激系数计算 劳动强度大者，也要加量，其总热卡要按生活系数增加 不同身高、体重可以此为例进行计算和分配 举 例 1 计算总热量 女，43岁，身高160cm，体重73kg， 从事办公室工作 理想体重=160-105=55kg 73 /55≈132.7% 属肥胖BMI28.52 轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体 重所需热卡数为 25千卡 每日所需总热量 =55kgx25kcal/kg?d=1375kcal 饮食计划举例 女，43岁，身高160cm ，体重73kg，从事办公室工作。 总热量 = 交换份 = 份 蛋白质： ×18% = 份 CHO： ×60% = 份 谷类： 份 = ×25g = 蔬菜：1份（每天不少于500g） 水果：1份 （在血糖稳定的情况下加水果，每次约100g，两餐之间吃） 油脂类： ×22% = 份 饮食计划举例 女，43岁，身高160cm ，体重70kg，从事办公室工作。 总热量 = 55kg×25kcal/kg ? d = 1375kcal 交换份：1375 ÷90≈15份 蛋白质：15×18% = 2.7份 CHO： 15×60% = 9份 谷类：7份 = 7×25g = 175g×1.5 ≈5两熟 蔬菜：1份 水果：1份 油脂类：15×22% = 3.3份 合理热量分配 中餐 早餐 晚餐 1/3 2/5 2/5 1/5 此例原则 总热量分配： a) 碳水化合物： 55%-60% b)?脂肪和油： 20%-25% c)??蛋白质： 15%-18% 每天热量 以1/5、2/5、2/5三餐进食 不吃甜食，可用非热卡性、非营养性甜味剂 食盐4 g/天 尽量