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自傷與自殺防治 圖片來源:www.ypa.jp/ 陳靖 心理師 高雄長庚醫院精神科 e-mail: tuku633@.tw 台灣自殺流行率 資料來源:衛生署 自傷與自殺 Self-Mutilation and Suicide 自傷與自殺之定義 自傷(Self-Mutilation ) 藉由割斷，或改變身體某一主要部分所致的嚴重傷害行為。 特色:傷害極少具致命性，且傷口常位於易遮掩之處， 僅止留下疤痕，非永久傷害 自殺(Suicide) 致命性低 致命性高 自殺意念 自殺企圖 完成自殺 個人開始有自我結束生命的想法或計畫,但未付諸行動 個人表現出任何意圖威脅自我生命的行動,但並未導致死亡的結果 個體出於自我意願,表現出意圖終結自己生命的行動,而導致死亡的結果 認識自傷或自殺同學之特色 自傷者之人口特徵 性別：男:女=1:3 年齡：常見於20初頭之年輕人 自傷工具:精緻且不粗糙，如:刮鬍刀、 美工刀、 破鏡片、碎玻璃或鏡子 常見之自傷部位：手腕、手臂、大腿 不常見之自傷部位： 臉部、胸部、腹部 自傷原因：釋放壓力或憤怒，無感覺疼痛 ，或 想死 自殺者之人口特徵 性別： 自殺成功－ 男:女=3:1 自殺企圖－ 男:女=1:4 年齡： 男性－15~24歲最常見，45歲是高峰期 女性－隨年齡增長，55歲後自殺成功 機率較高 人生階段:自殺成功率－老人年輕人 自殺方法:槍枝、上吊、跳樓、服藥或吞食毒 藥(女性常見) 臨床快速篩檢自殺危險指標 The SAD PERSONS Scale for assessing the risk of suicide Sex 1 if patient is male, 0 if female Age 1 if patient is (19-; 45+) Depression 2 if present Previous history 1 if present previous suicide attempts or psychiatric care Excessive substance use 1 if present excessive alcohol or drug use Rational thinking loss 2 if patient is psychotic for any reason (schizophrenia, affective illness, organic brain syndrome) Social supports lacking 1 if these are lacking, especially with recent loss of a significant other Organized plan 2 if plan made and method lethal? No spouse 1 if divorced, widowed, separated, or single (for males)