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生活品質與健康 老師 郭思妤 小組討論 請根據各組所抽取之個案身份，深入探討下列 幾點。 對個案的衝擊 對照顧者的衝擊 家庭生活 生活品質 職業與社交 如何協助規劃未來 生活品質 Quality of Life 健康概念: 除身體上的健全、無病痛外，更包含心理、社 會、精神層面的幸福感。 生活品質 Quality of Life 在個人生活的文化及價值系統，與個人生活目標及期待下，個人對其生活的感受性稱之，並主張生活品質的內容應涵蓋生活中的六範疇。 生活品質 Quality of Life 身體健康 Physical domain 心理健康 psychological domain 獨立程度 Level of Independence 社會關係 Social relationship 環境狀態 Environment 個人信仰 Spirituality/religion/personal beliefs 生活品質模型 8-1 比較 體會/感受 客觀個人因素 客觀外在因素 個人期望 理想與現實 自己與比較群 現在與從前 生活質量 壓力與生活品質 =決定壓力的存在 初級評價 次級評價 事件與環境 是否能應付這情境 Ex: 我失業了 Ex: 完了，我沒有存款，我沒辦法養活家人。 控制感對生活品質的影響 控制感可減低壓力: 行為的控制:採取行動降低事件的衝擊 認知的控制:運用想法和語言降低壓力 決定的控制:做出有利的選擇 訊息的控制:獲得有關壓力訊息機會的能力 病患生活品質評估面向 身體功能 心理狀態 社會功能 疾病治療的相關症狀 病患生活品質測量的功能 疾病對生活品質的影響 疾病對生活的困擾 治療的副作用 如何選擇治療的方式 影響重症或慢性病治療的相關政策 情緒與生活品質 正向情緒: 快樂、樂觀、關愛別人、無私、善念、感恩、、、 負向情續: 生氣、急躁、焦慮、緊張、敵意、沮喪、、、 負向情緒與疾病 負向情緒的性格是由焦慮、沮喪、敵意為顯著 特徵的負向心情 疾病傾向性格disease prone personality:和氣喘、關節炎、潰瘍、頭痛、冠狀動脈疾病有相當關聯 自我療癒性格 self-healing personality 指具有維持健康或快速使疾病痊癒的人格結構。 特質: 1. 熱忱 2. 爽朗 自我療癒性格面對壓力的兩種類型: 有幹勁類型:可面對高難度挑戰 冷靜輕鬆應對類型:可面對衝突解決和可控制的情境 堅毅性格: 控制、承諾、挑戰(圖8-2 堅毅人格調節模式) 樂觀的兩種壞處: 樂觀偏誤 unrealistic optimism 正向錯覺 positive illusions 人格特質與壽命 有責任感 Conscientiousness 爽朗 Cheerfulness 社會壓力 Social Pressure 心理健康狀態 Mental Health 慢性疲勞症候群 慢性疲勞症候群 6個月以上，無法因休息紓解的疲勞感。 疲勞活動程度使活動至少降低正常狀態的一半以上。 沒有合併可以解釋疲勞原因的慢性病。 符合診斷標準人數女性(52%)是男性(29%)的兩倍 年齡:20~40歲 24%會持續一年以上 (p.263CDC診斷標準) 常見族群 20~50歲女性白領階級 夜間工作者 工作時間不規者 長時間睡眠不足者 自我期許高且容易緊張者 幾乎沒有休閒活動與嗜好者 慢性疲勞症候群與憂鬱症區別 慢性疲勞症候群患者: 只要疲勞消除了，什麼事都可以做。 我只是太累，休息夠了就可以。 缺乏罪惡感、自殺意念、興趣缺乏 沒有憂鬱症或其他精神疾病家族史 對憂鬱症藥物反應不佳 憂鬱症患者: 缺乏自信、無能感、決望感、給自己負向評價。 治療及預防 適當運動 均衡營養 症狀減輕 精神支持 適應慢性病對生活的影響 心理治療 放鬆或冥想治療 工作壓力來源 與工作情況有關的壓力:超載的工作負荷量、生產線的歇斯底里症、決策責任壓力、工作性質對身體的危險、輪班工作 工作人際壓力 主觀自我工作角色評估:角色的模糊與衝突 慢性病之適應 慢性病之適應 慢性病的三特徵: 個人失去一部份身體功能 病程無法逆轉、無法復原 患者需要長期照護 危險因子 VS 保護因子 慢性病造成的影響 情緒 自我概念: 自尊、隱私等 生理問題: 身體的形象、病痛 職業與社交: 差別待遇、財務危機、社交生活重建 對家人和照顧者的衝擊 否認 發生的階段很重要 焦慮 會隨病程衰退 憂鬱 長期反應 有利慢性病的處理 身體復健:1. 完善的治療計畫 2. 遵循醫囑 心理復健: 藥物治療 心理治療 復健教育計畫 放鬆與運動 社會支持 災難壓力事件的衝擊與復原 災難的分類 突發性天然災害: 地震 長期災變: 傳染病 人為災變: 空難