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第二章 淚器疾病
第二章 泪器疾病
眼科临床与检测
学习要点
?慢性泪囊炎的病因、临床表现、诊断和治疗
?急性泪囊炎的病因及治疗原则
慢 性 泪 囊 炎
? 多发于中老年妇女的常见病
? 因鼻泪管狭窄或阻塞→泪液滞留→细菌感染
→泪囊炎 ( 易成 眼部病灶 )
泪囊炎
表 现:
泪溢
指压泪囊区可见脓液自泪小点溢出
泪囊区皮下肿胀
结膜充血
粘脓分泌物
慢 性 泪 囊 炎
治疗措施:
? 抗生素眼药水(按压泪囊后再滴)
? 泪道冲洗术
? 泪道探通术
? 泪囊鼻腔吻合术
? 激光探通术
急 性 泪 囊 炎
病因:
急性泪囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上
泪囊区蜂窝组织炎→红肿热痛→脓肿形成
→瘘管 伴有发热、乏力等
治疗:
局部热敷 全身用抗生素
脓肿形成切开引流
泪 腺 炎
泪腺炎病因:
由感染、不明原因的肉芽肿性病变
或良性淋巴上皮病变
引起泪腺炎性肿大。
临床表现
1.急性:
眶部疼痛,上睑水肿并可呈S形弯曲变形,结膜有粘性分泌物。
2.慢性:
无疼痛,泪腺肿大、上睑下垂,眼球可向内下偏位。
治疗
全身应用抗生素,热敷或冷敷,全身给予皮质类固醇,化脓时切开引流。
泪 腺 炎
泪腺肿瘤
1.泪腺混合瘤
临床表现:
30~40岁中年人多见,
肿瘤生长慢,
颞上眶缘内可触及实性包块,眼球向下方移位。
治疗:
手术切除。
泪腺肿瘤
2.泪腺囊样腺癌
临床表现:
泪腺囊样腺癌是泪腺最常见的恶性肿瘤。
30~40岁病人多见,疼痛明显。
出现复视和骨质破坏,视力障碍,预后较差。
治疗:手术、放射治疗,本病复发率较高。
复习思考题
1、试解释泪溢与流泪。
2、泪道阻塞的检查方法及临床意义
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