第一章免疫学讲义.pdfVIP

医学免疫学 医学免疫学 首都医科大学免疫学系 李蕴 Telliyun666@ccmu.edu.cn 医学免疫学 第一章 绪 论 人类的发展历史是与传染病不断斗争的历史，即使 高科技医疗水平不断提高，人类仍然面临传染病的 威胁。 免疫学是在人类与传染病斗争过程中发展起来的。 免疫现象的观察和认识、免疫学的产生和发展，与 人类疾病认识和防治并生并存。 免疫学是一门古老学科，又是一门充满活力、迅猛 发展的前沿学科。 前 言 主要内容 第二节 免疫学发展简史和重要成就 第一节 医学免疫学概述 ? 免疫与免疫学 ? 免疫系统及其组成部分的主要作用 ? 免疫系统的基本功能 ? 免疫的类型和作用特点 ? 适应性免疫应答及其过程 第一节 医学免疫学概述 历史的灾难：传染病/战争 传染病 ? 黑热病：3次大流行。其中1次，542-543年，东方、东罗马、欧 洲，有1/4人口( 约2500万人死于黑热病）。 ? 鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，欧洲2400万人丧命。 ? 流感：1918.3-1919.1的10个月内，有5000万人死亡，人数多于第 1次世界大战战亡人数（900万军人死亡、2000万人受伤、 1000万人饿死病死）。 2003年，全球累计SARS患者8422例，涉及32个国家和地区。全球因 非典死亡人数919人，病死率近11％。 战争 ? 一战：动员兵力7340万余人，参战部队2900万人，死于战场的约 1000万人，受伤约2000万人。 ? 二战：共有5700万人死亡。 “我的天哪！大街上没有人走动，景 象一片凄惨。许多人病倒在街头...... 我遇到的每个人都对我说，某某病 了，某某死了......” 佩皮斯于1665年10月16日 免疫与免疫学 免除税赋，免除差役 immunis 免于疫患，免除瘟疫 immunity 免疫（immunity） 是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自 身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排 除作用的一种生理反应。 正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性 防御功能。 医学免疫学 研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规 律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制 ，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。 一 免疫系统及其组成部分的主要作用 中枢免 疫器官 外 周 免 疫 器 官 人体的免疫器官和组织 （一）免疫器官 1. 中枢免疫器官（初级淋巴器官） （1）骨髓 功能：产生各类免疫细胞；B淋巴细胞分 化、发育的场所；再次免疫应答的场所 （2）胸腺 功能：T淋巴细胞分化、发育的场所 2.外周免疫器官（次级淋巴器官） 免疫细胞定（暂）居的场所；发生免疫应答的场所 ?脾：针对血源抗原。 最大的外周免疫器官 B细胞60%；T细胞40% ?淋巴结：全身分布。 免疫应答发生的主要场所/T细胞主要定居地。 T细胞75%，B细胞25%。 ?黏膜相关淋巴组织：针对经粘膜表面入侵机体的 病原微生物产生局部免疫应答 （二）免疫细胞 1. 造血干细胞 所有免疫细胞的祖先细胞 2. 固有免疫细胞 粒细胞、抗原提呈细胞（巨噬细胞、树突 状细胞）、固有免疫样淋巴细胞（B1细胞、 T细 胞、NKT细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞） 3. 适应性免疫细胞 T淋巴细胞、B淋巴细胞 4. 其他具有免疫功能的细胞 血小板、红细胞、肥大细胞等 γδ 免疫细胞分化谱系 多能造血干细胞 淋巴样干细胞 髓样干细胞 巨噬细胞 单个核细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 吞噬 抗原提呈 吞噬 抗感染 寄生虫免疫 Protection of mucosal surfaces? 淋巴细胞 适应性免疫应答 树突状细胞 抗原提呈 NK细胞 抗病毒抗肿瘤 （三）免疫分子 1. 免疫细胞表面的膜分子 白细胞分化群（CD分子） 粘附分子（adhesion molecule) 主要组织相容性抗原分子（MHC分子） 各种可溶性免疫分子的膜受体 2. 免疫细胞产生的(可溶性）效应分子