护理科研中常用的统计学方法精要.ppt

杜世正 南京中医药大学护理学院 Email: dushizheng007@163.com 护理科研中常用的统计学方法 医学论文中统计学问题 20世纪60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误的论文20%~72%。 对2005年国内5种护理期刊2844篇论文调查显示，未进行统计处理的1703篇文章有29篇应该进行统计学分析，在有统计学处理的1141篇文章中，有统计学缺陷的占27.8%。 --杨海清. 5种护理杂志文献中统计方法 的应用现况分析[J].中国医院统计， 2005,12（2）:124-127. “非常痛心地看到，因为数据分析的缺陷和错误，那么多好的生物研究工作面临着被葬送的危险。” -----F. Yates, M.J.R. Healy 应用举例： 欲比较中国和日本青少年身高，随机抽样1000名青少年，比较其平均身高 两独立样本t检验或单因素F检验 应用举例： 一项研究探讨太极拳锻炼对于高血压患者干预效果，纳入研究对象200人，在干预3个月后，比较血压的变化情况 配对t检验 应用举例： 一项研究太极拳锻炼对于高血压患者干预效果的预实验，纳入研究对象20人，在干预3个月后，比较血压的变化情况 配对样本比较Wilcoxon秩检验 应用举例： 一项研究太极拳锻炼对于高血压患者干预效果的临床试验，纳入研究对象400人，完成随机化分组和基线值测量，试验组204人，对照组196人，在干预3个月后，比较干预后血压情况。 两独立样本t检验或单因素F检验 应用举例： 一项研究太极拳锻炼对于高血压患者干预效果的临床试验，纳入研究对象400人，完成基线信息测量和随机化分组，试验组204人，对照组196人，干预3个月，比较患者在基线值、3个月、6个月、9个月和12个月时血压的变化情况。 重复测量方差分析 应用举例： 某医师欲比较物理疗法和药物疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效，资料见下表，问两种疗法的有效率有误差别？ 组别 有效 无效 合计 有效率(%) 物理疗法 99 5 104 95.20 药物疗法 75 21 96 78.13 合计 174 26 200 87.00 卡方检验 应用举例： 某医师欲比较物理疗法和药物疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效，资料见下表，问两种疗法的有效率有误差别？ 组 别 治愈 显效 好转 无效 物理疗法 20 22 25 23 药物疗法 17 21 27 26 合 计 37 33 42 49 等级资料秩和检验 (1)计量资料 (quantitative data) 变量值有度量衡单位，表现为数值大小，如年龄，身 高，体重，疼痛强度（VAS）等。 (2)计数资料 (qualitative data) 将观察单位按某种属性进行分组，分组汇总各组观察单 位数。如：性别，职业，血型等 (3)等级资料 (ranked data, ordinal data) 将观察单位按某种属性的不同程度分成等级后分组计数, 变量值具有半定量性质，如疗效等级，癌症分期，Likert 式分级等 资料的分类 统计描述 统计推断 统计描述 统计推断 统计描述基本方法 计量资料 集中趋势：算数均数、几何均数、中位数 离散趋势：极差、四分位距、方差和标准差、变异系数 百分位数：偏态资料 计数资料 率 构成比 相对比：OR, RR 动态数列：增长量、发展速度 统计描述 统计推断 统计推断基本方法 参数估计 计量资料：t检验，方差分析 计数资料：卡方检验 非参数估计（秩和）检验 配对，两独立样本，多独立样本，随机区组 相关和回归 相关：Pearson 相关：双变量均呈正态分布 Spearman 相关：双变量不呈正态分布 回归：线性回归：因变量为计