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动脉导管未闭的介入治疗 张庆桥　祖茂衡　徐浩 徐州医学院附属医院介入放射科 动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史 1967年　Porstmann 　Ivalon栓子 1976年　Rashkind 　 Rashkind封堵系统 1992年 Cambier Coil弹簧圈 1995年　PFM　　　　Duct-Occlud封堵器 1997年　Amplatz Amplatzer封堵器 Rashkind双面伞 Gianturco弹簧圈 Cook可控弹簧圈 Duct-occlud封堵器 Amplatzer封堵器 适应证 左向右分流的各种类型PDA 禁忌证 重度肺动脉高压致右向左分流 合并需外科矫正的其他心脏畸形 合并右心腔或下腔静脉内血栓 发热、全身感染 资料与方法 16例PDA患者，男6例，女10例 年龄4～24岁，平均11±7.5岁 L2～3连续性杂音，ST（＋)4例 超声心动图、X线胸片、心电图 资料与方法 右股动脉：降主动脉造影 右股静脉：置入封堵器 导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右　　　 　　　 室－下腔静脉－股静脉（4例） 资料与方法 封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器 型号： 　　　　　8/6mm　---------- 6枚 　　　　　10/8mm　--------　5枚 　　　　　12/10mm　------　4枚 　　　　　16/14mm　------　1枚 封堵器型号的选择 　　　　PDA最窄直径大2～4mm 结　　果 技术成功率100％ PDA类型：漏斗型15例、管型1例 PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm 封堵后15min：无残余分流 无并发症 随访1～24个月：无再通，封堵器位置形态良好 讨　　论 PDA的类型 漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型 漏斗型 窗型 管 型 串珠型 指 型 不规则型 漏斗型：15例（93.8％） 管　型：1 例（ 6.2％） 本组类型 疗 效 残余分流 术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 作者 例数 微量 少量 Masura 24 61% 9% 0% 0％ Bilkis 209 56％ 34％ 3％ 0.5％ 0.5％ 本组 16 0 ％ 0％ 0％ 0％ 0％ 0％ 封堵前 封堵后15min 封堵前 封堵后15min 导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器 随　　访 术后3个月 0.61 0.56 封堵前 结　论 介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。 谢 谢！