肠道微生态与消化系疾病-幻灯片.ppt

肠道微生态与消化系疾病;原籍菌;;肠道菌群的分类;肠道菌群的形成及演化 ;;肠道菌群的形成及演化;;定居菌群分布;肠道细菌在肠道的分布层次;消化道各部位的细菌分布规律 ;消化道各部位的细菌分布;消化道各部位的细菌分布;一个成年个体所携帶的双歧杆菌或乳杆菌菌种并非单一菌种, 其受遗传支配;肠道菌群的生理功能;微生物的免疫功能;正常菌丛（益生菌）与肠道致病菌竞争机制 占领空间，竞争必须营养与上皮附着点 制造抗微生物成份，挥发性脂肪酸，修饰胆酸 不利致病菌生长环境 诱导免疫细胞汇集，激活适当的免疫与炎症反应;BLACK BOX;微生物的代谢活性;微生态的生理功能; 肠道菌群与机体免疫的关系 双歧杆菌、乳杆菌等膜菌群紧附在肠粘膜表面，通过占位保护、营养竞争、产生细菌素、有机酸等物质来阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜 肠道菌群及其产生的毒性产物具有广谱免疫原性，使机体获得对许多致病菌及其毒性产物的抵抗能力 ; 肠道菌群与机体肿瘤的关系 有些菌群如大肠杆菌、梭状芽孢杆菌、肠球菌、拟杆菌等会促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成亚硝酸胺； 有些菌群如双歧杆菌、乳杆菌等能将亚硝酸胺降解成亚硝酸盐与胺； 在菌群平衡的情况下，抑癌的菌群占优势，主要起到抑癌作用。 ;肠道菌群与胆固醇吸收、内毒素血症的关系 菌群平衡的情况下，双歧杆菌等细菌能产生乳酸和乙酸，改善肠内环境，减少内毒素的来源，降低血中内毒素的水平；可减少对胆固醇的吸收; 中国的巴马地区，日本相原地区长寿老人多，长寿老人的肠道菌群中双歧杆菌数量大，检出率高，而梭状芽孢杆菌检出率低 自由基与衰老密切相关，双歧杆菌可增加患者SOD和CAT活力，减少自由基对组织细胞的损害 免疫活力降低和紊乱是衰老的重要特征之一。双歧杆菌增强和维持宿主的特异与非特异性免疫功能，产生相应抗体和适量因子，如TNF、IL-1等，同时维持宿主免疫监视和免疫清除功能，不断清除死亡和衰老细胞，使机体不因死亡细胞堆积而衰老下去 ;Role for probiotics;Role for probiotics;Role for probiotics;益生菌或护生菌(probiotics);护生菌（益生菌）Probiotics;Role for prebiotics;护生原(益生元) Prebiotics;Role for synbiotics;肠道菌群的致病性; 胃肠道疾病是引起微生态失调的常见原因 胃酸缺乏、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤 胃肠道手术如肠切除、胃肠吻合术 各种原因引起的腹泻 ; 引起 肠道微生态失调 肠道疾病 引起、加重 ;Helicobacter pylori treatment A role for probiotics ?;Role for probiotics;;先用乳杆菌粘附能阻止Hp的粘附 先用双歧三联菌也能成功阻止Hp粘附 这种空间位阻作用表现死菌也具有此作用;对Hp的治疗作用;乳杆菌可在酸性环境中生长，是胃内的主要微生物。Mldolo等发现，乳杆菌可在体外抑制Hp生长，这一作用与其产生L乳酸的浓度呈正相关，在0.5mol/L时，乳酸比乙酸或盐酸有更显著的抑制作用，乳酸浓度和环境中pH值对体外抑制Hp生长都是非常重要的 ;Hp菌体表面的尿素酶可分解尿素产氨，中和了胃内酸性环境，是Hp能在胃内定植的一个重要条件; 乳杆菌LB株抑制其尿素酶活性，从而抑制了Hp的定植和繁殖。乳杆菌LAl株也能分泌一种抗菌物质，可作为抗生素-抗酸治疗的辅助制剂，预防Hp再感染。乳杆菌还可抑制Hp感染所致IL-8的分泌，降低胃粘膜的炎症反应 ;Role for probiotics;Role for probiotics;根除Hp三联疗法胃肠道副反应的效果;Role for probiotics;Irritable bowel syndrome treatment A role for probiotics ?;Postinfective IBS;Postinfective IBS;感染与肠道微生态;IBS肠道菌群失调;感染与IBS;Postinfective IBS; IBS与正常组的肠道菌群比较;Postinfective IBS;;Postinfective IBS; 培菲康治疗后不同时间的疗效; 症状;培菲康三联活菌治疗前后肠道菌群变化;双歧杆菌治疗腹泻型IBS双盲双模拟对照－多中心