常见输液故障及排除方法--幻灯片.pptVIP

第十九章 静脉输液与输血; 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。;周围浅静脉： Peripheral Superficial Vein ;头皮静脉： Veins in the Scalp;锁骨下静脉和颈外静脉： Subclavian , External Jugular;;常见输液故障及排除方法 Common Problems During Infusion and Methods to treat;常见输液故障及排除方法 Common Problems During Infusion and Methods to treat;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;排气管;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。;（二）滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in Chamber);（三）滴管内液面过低 Too small Volume of Solution in Chamber;（四）滴管内液面自行下降 The Surface of Liquid Fall down Automatically; ;七 、输液反应及护理;（一）发热反应（pyrexia）; 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 ;1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 ; 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 ; 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。;4.预防; 1. 定义： 发生在静脉壁内膜的炎症。 ; 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。; 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎; 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。;5.静脉炎分级（美国INS标准）;6.护理;1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外搽预防化疗病人静脉炎的发生。 2、用七叶一枝花及细辛用于需长期静脉给药及刺激性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有消炎、止痛、保护血管的作用； 3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可预防因静脉留置针而引起的静脉炎； 4、红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并可预防静脉炎。 ;中草药治疗;6、用50%芒硝对静脉输液外渗引起的红、肿、热、痛能迅速缓解症状。 7、用地榆、大黄、山甲、冰片等组成的京万红软膏对穿刺点在关节处或关节以上的静脉炎贴敷效果较好。 8、用黄柏、黄连、红花等浸泡于酒精内对红、热型及栓塞型静脉炎效果好 。 9、如意金黄散加醋调成糊状外敷，有消炎、止痛、消肿的作用。 ; 严格执行无菌操作； 减慢输液速度； 有计划的更换注射部位，以保护静脉； 充分稀释血液； 溶液酸碱度合理； 合理选择输液工具； 加大溶液稀释量。;空气栓子;由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。; 突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 ; 立即停止输液； 为病人安置左侧卧位和头低足高位； 及时通知医生，配合抢救； 安慰病人，以减轻恐惧感； 高流量氧气吸入； 严密观察病人的病情变化