新会计制度下医院财务工作重点.docVIP

新会计制度下医院财务工作重点 　　摘要：随着我国新会计制度的不断深入，公立医院的财务管理改革势在必行，这是保证新医改得以顺利实施的基础。在新会计制度下，逐步提高公立医院的财务管理水平，加强公立医院的稳定与发展，是新医改的主要目标。本文将就目前我国新会计制度下的公立医院的财务工作进行分析，并找出其中的重点工作。 　　关键词：新会计制度 医院财务 措施。 　　一、引言 　　随着我国医疗卫生体制改革的不断深入、新会计制度的实施，我国公立医院面临的宏观经济环境、内部管理条件与环境均发生了明显的变化，医院的经济活动也更加复杂化。新的环境对医院会计工作提出了更高要求，例如：要求医院实现筹资渠道的多元化、经营模式的多样化、医院管理的专业化发展等。我国自1999年实行城镇职工基本医疗保险制度以来，对医院的医疗服务成本的降低、服务质量的提升、服务效率的提高、付费方式的转变提出了新的要求。新医保改革、药品流通体制的改革、医疗卫生体制改革的三联动使得我国公立医院在短短的十年之间发生了巨大变化，很多新情况、新问题、新形势使得公立医院面临的考验和挑战逐渐加剧。这些要求使得存在于旧制度中的一些问题逐渐凸显出来，与现实之间的不适应不完善严重阻碍着医院的发展。因此，医院财务管理工作的改革势在必行、不可回避。 　　二、新会计制度对医院财务工作改革的要求 　　（一）新会计制度对医院财务管理的要求 　　随着新医改方案的出台、实施，新医院会计制度的颁布与实施，更加明确了我国公立医院财务管理改革的新动向，财务制度的完善、预算管理程序的规范化等都是新会计制度对公立医院财务管理工作提出的要求。其中，预算管理问题显得尤为重要。医院的预算管理主要包括收入与支出的预算，它主要是根据医院的自身实际情况，在国家相关规定的要求下制定的。预算管理的严格约束对医院的益处十分明显。在医院内部，预算管理能够进一步确保医院的收支平衡，要求医院能够严格遵守国家卫生政策及相关规定，并有效地防范各种财务危机与风险的发生，从而实现进一步提升医院财务管理水平的目的。对于医院外部环境而言，预算管理的严格实施能够使政府的相关部门更好的对医院的收支情况进行监控，有效评估医院的成本支出。在新会计制度中，要求医院必须加强全面预算管理，将所有款项全部纳入到医院的预算管理中，这说明，预算管理不仅仅是一种预期，更是科学引导医院发展经营的一种有效手段。 　　（二）新会计制度对医院财务成本的要求 　　成本管理是医院在一定的成本核算方法的指导下，以降低医院的医疗成本为主要目的，对医院的各项成本支出进行科学的分析，并根据分析结果对成本费用支出中的可控制部分进行控制与管理的一种管理活动。成本管理作为医院财务管理活动中的基础，主要是由成本核算、成本分析、成本控制三方面的内容构成的。有效、科学、规范的成本控制与管理将大大提高公立医院掌握资源的能力、加强医院资金成本的节约、帮助医院更好地利用各项资金。例如：对于医疗费用的控制，能够有效去除医药行业内部的恶习，彻底打破以药养医的传统医疗模式，能够有效的提升医院的医疗服务水平、避免过量医疗的发生，能够有效的化解医患关系紧张的矛盾、为提高医院的自身服务水平奠定基础。再例如：随着经济的发展，医院还应与时俱进、加强对医疗成本的监督，对于那些增加过快的、不正常的支出一定要进行严格监控，彻底查处为了盲目地追求医院的经济效益的增加而为患者做的无用的、重复的检查，彻底解决老百姓看病难、看病贵的问题。 　　（三）新会计制度对财务风险管理的要求 　　随着公立医院逐渐走向市场化，其面对的各种风险逐渐增加，但是，医院如果加强对财务风险的管理，这些风险也是可以合理规避、有效防范的。 因此，加强内部控制、提高财务风险防范意识，建立科学、完善的财务风险预警机制将有效地帮助医院规避风险的发生。 　　三、医院财务管理工作中存在的问题分析 　　（一）预算管理存在的问题 　　目前，我国很多公立医院对财务预算的认识不足，缺乏应有的重视。就连医院的财务人员、领导团队都认为预算管理就是简单地财务预算，并根据上一年度的预算指标简单地进行加减后得出下一年度的财务预算。这也就导致很多公立医院长期以来一直都没有将自身的实际与医院的发展情况融合在一起考虑。例如：在预算中并未结合医院近年来的就诊患者人数的变化与发展趋势、未来医疗市场的行情变化、医院不同科室的整体发展规划、医院整体基础设施的建设、医疗设备的更新等信息进行科学的、严谨的分析与评估。基于上述因素的存在，很多公立医院的预算执行力差，执行效果不明显，很多应考虑在预算范围内的项目并未编制到预算中。 　　（二）在成本费用管理上存在的问题 　　公立医院成本中的医疗成本包括：固定成本、人力资源成本、药品成本、其他成本。而患者在就诊过程中，医生会根据病人的