第17章饮食护理试卷.pptVIP

高职高专系列教材配套电子板;1;学习目标;饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 ;基本饮食;一、基本饮食;医院基本饮食 ;医院基本饮食 ;治疗饮食;医院常用治疗饮食 ;医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ;试验饮食; 潜血试验饮食;潜血试验饮食;胆囊造影饮食 ;胆囊造影饮食 ;肌酐试验饮食 ;肌酐试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食（干食） ;甲状腺131I试验饮食 ;甲状腺131I试验饮食 ;学习目标; ;饮食评估 ; 营养评估;营养良好与营养不良的身体征象;实验室检查;影响营养与饮食的因素 ;生理因素 ;生理因素 ;生理因素 ;心理因素 ;社会文化因素 ;社会文化因素 ;社会文化因素;病理因素 ;病理因素;病理因素 ;病区的饮食管理;（一）进食前的护理;（二）进食时的护理;鼓励并协助病人自行进餐 不能自行进餐者，按患者的进餐习惯给予喂食。 进食流质饮食者， 可用吸管或水壶吸吮,注意温度适宜，防止烫伤。 喂食应耐心，速度适中， 温度适宜；以便咀嚼和吞咽。 饭和菜、固体和液体食物应 交替喂。 ;双目失明或眼睛被遮盖的患者 喂食前应告知食物名称，以增加其进食兴趣，促进消化液的分泌。 若患者要求自行进餐，可按时钟平面图放置食物，告知方位、食物名称、利于患者顺序自行摄取。 ;加强巡视 巡视、观察患者进餐情况 ,检查治疗饮食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食 ;（三）进食后的护理 ;学习目标;病例;经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食（tube feeding），是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。;口胃管 鼻胃管 鼻肠管 胃造瘘管 空肠造瘘管;管饲法(tube feeding) 通过导管将营养丰富的流质饮食 或营养液、水和药物注入胃内的方法。 ;鼻饲法 (nasogastricgavage) ;鼻饲目的及适应证;;[操作前准备];鼻 饲 用 物;1、携用物至床旁，核对解释，备胶布。 2、病人取坐位、半坐位、右侧卧位或仰卧位， 抬高床头。 3、打开鼻饲包，病人颌下铺 治疗巾，清洁鼻腔。;4、用石蜡油纱布或棉签润滑胃管前端 ;5.测量插管长度，成人约45-55cm。前额发际至剑突距离;插管长度为耳垂经鼻尖到剑突;插管方法 ;插入至10～15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度;插管方法 ;插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤粘膜;昏迷患者;当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部缓缓插入胃管至预定长度。（颈椎骨折患者禁用此法）;确定胃管入胃的方法 1;确定胃管入胃的方法 2;确定胃管入胃的方法 3;固定;喂食方法;每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折或塞住尾端，可避免空气进入胃内，造成腹胀。;鼻饲完毕后，再次注入少量温开水；冲净胃管避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。;将胃管末端反折，用纱布包好，橡皮圈系紧，再用别针将胃管固定于大单、枕旁或病人衣领处。防止灌入的食物反流，防止胃管脱落。;操作方法;拔管 方法;注意事项 ;二、要素饮食;（一）目的 用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善营养状况，以达到辅助治疗的目的。;分次注入 将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日4~6次，每次250~400ml。 主要用于非危重患者， 经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。 优点是操作方便，费用低廉 缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。;间歇滴注 将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4~6次，每次400~500ml，每次输注持续时间约30~60分钟。;1．配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。 2．应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共同研究而定。一般原则是由低（低浓度）、少（量少）、慢（速度慢）开始，逐步增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准