婴幼儿心内直视手术后容量平衡的管理.pdfVIP

冠状动脉搭术治疗冠心病 海南省人民医院心血管外科 ( 海口 570311) 朱 艺 吴朝光 张 红 李儒正 邢 杰 洪 萍 提要 目的 探讨冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的经验 O 方法 冠状动脉搭桥手术 6 例 所有病人均有 I 或 V 级 心绞痛 3 例在体外循环下搭桥 3 例在非体外循环下搭桥 应用左乳内动脉 3 例 O 结果 无手术死亡 全部病人心绞痛 消失 生活质量明显提高 O 结论 冠状动脉搭术是治疗冠心病安全 ~ 有效的方法 O 关键词 冠状动脉搭桥术 冠心病 CORONARY ARTERY BY ASS GRAFTINGS IN THE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE Z ~ Yz et aZ epaTtment of CaTdzoUasc~ZaT S~TgeTy Haznan pToUznczaZ peopZe s HospztaZ azko~ 570311 Abstract Objective To explore the experience of coronary bypass graf ting ( CABG ) in the treatment of coronary heart disease . MethoG CABG Was performed on 6 consecUtiVe patients . All patients had class I or V preoperatiVe angina . Three patients Were receiVed CABG Under cardiopU lmonary bypass ( CPB ) three patients coronary bypass WithoUt CPB . The infermal mammary artery Were Used in 3 patients . ResLIt There Was no opoeratiVe Mortality . All patients Were angina f ree . All patients recoVered and Were discharged . ConcILsion CABG is a safe and ef f ectiVe Way for the treatment of coronary heart disease . Key worGs Coronary artery bypass graf ting Coronary heart disease 冠 心 病 是 严 重 危 害 人 们 身 体 健 康 影响生活质量及寿命的心血管疾病发病 率 有 逐 年 增 高 的 趋 势 过 去 以 药 物 治 疗 为主 效果不理想 我科自 1999 年 10 月 至 2000 年 8 月共行冠状动脉搭桥手术 6 例 O 现总结报道如下 : 1~ 临床资料 1. 1 一般资料 男性 5 例 女性 1 例 年龄 47 至 72 岁 ( 平均 62 岁 ) 所有病人均有两支或三 支病变 并有 I 或 V 级心绞痛 有心梗史 3 例 合并高血压 5 例 合并糖尿病 1 例 左室射血分数大于 45% 2 例 小于 45% 4 例 O 1. 2 手术方法 3 例在非体外循环心脏跳动下搭桥 : 应 用 左 乳 内 动 脉 和 左 前 降 支 搭 桥 2 支 桡 动 脉 和 右 冠 状 动 脉 搭 桥 1 支 大 隐 静 脉 和 左 前 降 支 搭 桥 1 支 大 隐 静 脉 和 后 降支 ~ 左回旋支序贯搭桥 2 支 O 3 例在中 低 温 体 外 循 环 下 搭 桥 : 左 乳 内 动 脉 和 左 前 降 支 搭 桥 2 支 大 隐 静 脉 和 左 前 降 支 搭桥 1 支 大隐静脉和后降支搭桥 1 支 大隐静脉和后降支 ~ 左回旋支序贯搭桥 1 支 O 1. 3 手术结果 6 例手术均顺利 手术时间 2 至 3. 5 小时 ( 平 均 2. 5 小 时 ) 病 人 返 回 监 护 室 ( ICU ) 后恢复顺利 术后呼吸机辅助时间 12 至 18 小时 ( 平均 14. 3 小时 ) ICU 停 留时间 2 至 3 天 O 无术后低心排 ~ 术后心 梗及手术死亡 O 术后心电图均无缺血性 ST T 改变或新 @ 波出现 O 心绞痛全部 消失 心功能明显改善 生活质量明显提 高 O 术 后 住 院 时 间 10 24 天 ( 平 均 16 天 ) 住 院 费 用 42700 元 至 53200 元 ( 平 均