第十二章厌氧性细菌研讨.pptVIP

第十二章 厌氧性细菌;;;第一节 厌氧芽胞梭菌属 ;;致病性与免疫性;破伤风痉挛毒素的作用机制;;;微生物学检查：临床诊断 防治原则 人工自动免疫——类毒素（百白破三联疫苗）平时预防 正确处理伤口——防止形成厌氧微环境 人工被动免疫——抗毒素 紧急预防 特异性治疗 治疗 抗毒素+抗生素+镇静解痉药物;产气荚膜梭菌;;致病性; 所致疾病 气性坏疽（产气荚膜梭菌为主） 创伤感染、伤口条件与破伤风相似 潜伏期短8-48h 局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状，休克、死亡（30%） 食物中毒 较轻，1-2天自愈 坏死性肠炎（C型） β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、血便、循环衰竭等），死亡率高达40%;;微生物学检查与防治;肉毒梭菌;致病性;所致疾病 毒素性食物中毒（肉毒中毒） 食品：罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品 潜伏期短 临床表现 无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛 眼肌（复视、斜视、眼睑下垂） 喉肌（吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍） 膈肌（呼吸困难、死亡率高20-70%）;;微生物学检查与防治;艰难梭菌;;;第二节 无芽胞厌氧菌 ;致病条件（厌氧菌感染因素） 组织的氧化还原电势降低（Eh） 血管损伤，肿瘤压迫，烧伤，动脉硬化，组织水肿、坏死等 机体免疫功能下降或菌群失调 寄居部位改变 细菌协同作用;感染特征 内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程 无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身） 分泌物粘稠，有色，恶臭 常用抗生素无效 普通培养不长 ;所致疾病——遍布全身各组织器官 腹腔、生殖盆腔、口腔、呼吸道、脑、败血症 病原学检查——厌氧培养与鉴定;双歧杆菌