吃出的痛风选编.pptVIP

吃出的痛风 什么是痛风? 一般情况 发病机制 痛风的分期 痛风结节 痛风结节为痛风的特征性表现，是尿酸盐结晶累积形成的。 好发部位： 1、关节周围的软组织，如：肌腱与韧带， 2、四肢远端和外耳的软骨 痛风石的发生、痛风石的数量与大小，也是临床判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。 急性痛风性关节炎---痛风的象征 何以第一跖趾关节好发？关节周围血管少，PH值低第一跖趾关节承受压力大局部温度低 三、痛风的治疗 临床治疗 预防痛风的原则 1.合理的饮食控制 2.充足的水分摄入 3.规律的生活习惯 4.适当的体育活动 5.定期的健康检查 痛风预防需要我们努力 我们一直在路上。。。 蛋,及其制品 低嘌呤食物 低嘌呤食物 豆浆、豆腐 低嘌呤食物 乳制品脂肪饮料稀饭（茶/咖啡/果汁/汽水） 低嘌呤食物 除菠菜、空心菜的绿叶蔬菜 低嘌呤食物 水果 各种海鲜 高嘌呤食物 忌 动物内脏、鸡肉、大肉、 高嘌呤食物 忌 高嘌呤食物 蘑菇 忌 高嘌呤食物 菠菜、空心菜 忌 Title 1.急性发作期，应卧床休息，局部冷敷。防止或减少尿酸盐向组织内沉积。 Title 2.应用秋水仙碱控制急性发作期症状，也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状。 Title 4.对影响关节功能之痛风石，或巨大痛风石有溃破之可能，或痛风石溃破，窦道形成者可行手术治疗。 Title 3.间歇期应用尿酸生长抑制剂（肾功能障碍者）或尿酸排泄剂以控制高血尿酸。 * * * * * * 痛风石 痛风的形成及分期 痛风的三大临床表现 痛风的治疗及护理 痛 风 继发性 （5%） 原发性（95%） 有家族史的病人必须注意定期检查！ 定义：痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高，尿 酸盐结晶沉积，所致反复发作的关节炎症。 风湿性疾病。 男女之比为 20：1 40~50岁是发病高峰? 肥胖食肉酗酒是高发人群 女生可以稍微放心啦 食物中的嘌呤 占尿酸的20%来源 外源性尿酸 嘌呤的来源 细胞分解的核酸 和其他嘌呤类化合物 占尿酸来源的80% 内源性尿酸  先决条件和标志：高尿酸血症 男性＞420mmol/L 女性＞360mmol/L 尿酸的来源：嘌呤代谢的终末产物 尿酸的排泄 内源性尿酸 外源性尿酸 80% 20% 每天产生750mg 尿酸池(1200mg) 肾脏排泄 2/3 肠内分解 1/3 进入尿酸池 60%参与代谢 每天排泄500-1000mg 慢性关节炎期 间歇期 急性关节炎期 无症状期 为数月或数年 随病情反复发作间期变短 时间较长， 仅血尿酸增高 关节出现僵硬畸形、运动受限 多在夜间突然发病， 表现为红、肿、热和压痛 三大主要临床表现 痛风性肾病 痛风结节 急性痛风性关节炎 痛风性肾病 Add your tet in here Add your text in here 慢性 急性 肾衰竭 尿毒症 夜尿增多、 血尿、蛋白尿 尿路阻塞 尿酸浓度迅速增高 表现1 表现2 尿酸盐结晶—造成痛风疼痛的罪魁祸首 灯红酒绿之后，夜深人静之时 其快如风，其痛如割 关节表现：夜间发作、红肿热痛，皮肤静脉怒张 伴随症状：全身不适，畏寒发热 85%单关节起病 表现3 受累关节的分布 第一跖趾关节 60%，90% 跖趾关节11.7% 掌指、指间关节8.9% 踝关节8.7% 膝关节3.9% 腕关节2.8% 其他：不禁止 何以酒后易发？ 啤酒含有丰富的嘌呤 乙醇代谢产生乳酸 饮食治疗 抗痛风药物 饮食治疗 饮食控制原则 低 嘌 呤 低 脂 低 盐 什么食物才是低嘌呤呢 低 热 量 * * *