外科学教学课件 外科学－重症监测治疗与复苏2015.3.pptVIP

重症监测治疗与复苏Intensive care and resuscitation;教学目的要求;第一节重症监测治疗（INTENSIVE CARE); 重症监测治疗与复苏;;一、概述;ICU的历史;我国危重病医学和ICU;国内对危重病医学的认识十分混乱;命名不一致;ICU的设立应根据医院的 规模、病种、技术力量和设备条件而定： 病床在500张以下医院可设综合ICU， 500张以上医院可设重症医学科。 ICU的床位可占医院总病床数的2%~8%.每个ICU管理单元8-12张床，床位使用率65%-75%为宜。 护士床位比 3-4:1，护士长1-2名;二、ICU的工作内容;（一）监测的目的;（二）重症监测治疗的内容 ;血流动力学参数及计算方法;根据监测参数评估循环功能 CVP与BP关系的临床意义;依据监测结果决定治疗原则;引起CVP变化的原因及处理 ;;2.呼吸系统;目的：有助于判断呼吸功能的损害程度，评价治疗效果及组织器官对氧的输送和利用状况;（1）呼吸功能监测 常用呼吸功能监测参数（见表） （2）呼吸治疗 1）氧疗 是通过不同的供氧装置或技术，使病人的吸入氧浓度（FIO2)高于大气的氧浓度，以达到纠正低氧血症的目的。;参 数;供氧方法：高流量系统和低流量系统 高流量系统： 气体流速高， FIO2稳定并能调控。如文图里面罩 低流量系统： 氧流量低，同时