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PART COMPANY 60% 40% 90分钟课堂教学设计 组员 刘莹 王秀清 沈春华 王利 高祚露 基础护理学 生命体征的评估与护理 核心内容 核心内容的含义 教学方法 时间安排 体温的评估与护理 正常体温及生理变化, 异常体温的评估及护理, 体温的测量 课堂提问,口表、肛表、腋表实物展示 20 分钟 脉搏的评估与护理 正常脉搏及生理变化,异常脉搏的评估与护理,脉搏的测量 讲述正常脉搏、异常脉搏及其生理变化,同学演示脉搏短绌的测量方法 25分钟 血压的评估与护理 正常血压及生理变化,异常血压的评估与护理,血压的测量 用台式水银血压计讲解相关内容,同学展示测量血压的方法 25分钟 呼吸的评估与护理 正常呼吸及生理变化,异常呼吸的评估与护理,呼吸的测量,促进呼吸功能的护理技术 举例讲述各种异常呼吸, 异常呼吸的测量方法 20分钟 第一节 体温的评估及护理(一)正常体温 成人正常体温正常范围及平均值 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ 36.3-37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5-37.7℃ 腋温 36.5℃ 36.0-37.0℃ (二)生理性变化体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动,但其变化范围很小,一般不超过0.5-1.0℃ 1、昼夜变化 2、年龄差异 3、性别差异 4、运动状态 5、用药作用 二、异常体温的评估及护理 1、体温过高:又称发热,是指任何原因引起产热过多、散热减少致热原作用于体温调节中枢使调节点上移而引起的体温升高,并超过正常范围,称体温升高。 临床分级(以口腔温度为例) 低热 37.3-38.0℃ 中等热 38.1-39.0℃ 高热 39.1-41.0℃ 超高热 41.0℃以上 发热过程及常见热型 发热过程 ?体温上升期 ?高热持续期 ?退热期 常见热性 (1)稽留热 (2)弛张热 (3)间歇热 (4)不规则热 体温的测量各种体温计 如何消毒体温计 (1)口表、腋表消毒法 使用后即浸泡于消毒液中,5min后取出清水冲净,擦干,放入另一消毒容器中浸泡30min后取出,用冷开水冲洗干净,拭干后用手或离心机将汞柱甩至35℃以下,存放于清洁盒内备用。 (2)肛表消毒法 先用消毒纱布擦净,再按上述方法单独进行消毒。 第二节:脉搏的评估及护理 在每一个心动周期中,随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉内的压力发生周期性变化,导致动脉管壁发生有节律的搏动,称为脉搏搏动,简称 脉搏 (一)正常脉搏 1.脉率 正常成人在安静状态下,脉率为60-100次/min 2.脉律 指脉搏的节律性 3.脉搏的强弱 4.动脉壁的情况 各年龄组平均脉率 年龄 正常范围 平均脉率 出生-1个月 70-170 120 1-12月 80-160 120 1-3岁 80-120 100 3-6岁 75-115 100 6-12岁 70-110 90 男 女 男 女 12-14岁 65-105 70-110 85 90 14-16岁 60-100 65-105 80 85 16-18岁 55-95 60-100 75 80 18-65岁 60-100 72 65岁以上 70-100 75 何为心动过速、心动过缓 (一)异常脉搏 1.脉率异常 (1)速脉:指在安静状态下成人脉率每分钟超过100次,又称心动过速 (2)缓脉:指在安静状态下成人脉率每分钟少于60次,又称心动过缓 PART COMPANY
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