林中《临床药物代谢动力学》第十一章:陈连国-药物相互作用.pptVIP

林中《临床药物代谢动力学》第十一章:陈连国-药物相互作用.ppt

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药物代谢动力学方面的药物相互作;联合用药1. 治疗多种疾病4.;药物相互作用(drug int;加强:疗效提高,毒性也可加大减;学习内容及要求第一节:药物相互;体外相互作用ADME靶组织敏感;1、体外药物物理化学方面的相互;注射剂配伍引起的相互作用 ;2、药效学方面的药物相互作用 ;3、拮抗:即降效,指合用后,效;美托洛尔 + 硝苯地平合用 ;3、药物药代动力学方面的相互作;PK药物相互作用的方向性:单向;第二节 药物体内过程的相互作;(一)药物在胃肠道吸收过程的相;1. 络合或螯合作用2. 吸附;1. 药物之间形成螯合物:含;活性炭、蒙脱石、铝碳酸镁等在胃;多数药物在胃肠道以被动转运方式;IntestinesStoma;4. 胃肠蠕动的影响胃排空的速;4. 胃肠蠕动的影响抑制胃排空;肠蠕动减慢,内容物停留时间延长;5. 肠壁转运体 肠壁转运体有;病例分析 1例75岁女性;2 、影响药物分布的相互作用1;影响药物血浆蛋白结合率药物液血;靶位血浆受体游离药物A ;华法令+保泰松竞争同一血浆蛋白;格列齐特+保泰松竞争同一血浆蛋;(三)药物在体内代谢过程中的相;细胞色素P-450 (CYPs;*表1 人体P450家族及亚族;*单个P450在药物代谢中的份;*P450常见的底物表1 ;*表2 主要被CYP2C9;*表3 主要被CYP2D6代谢;*表4 主要被CYP3A4代谢;*钙拮抗剂非洛地平硝苯地平尼群;*抗惊厥药卡马西平三甲双酮非尔;OATP (azoles, e;*诱导与抑制P450酶药酶诱导;* P450酶的诱导剂和;*P450酶的诱导剂和抑制剂分;例;*;* 酶抑作用;尿苷-5-二磷酸葡萄糖醛酸转移;药物代谢过程相互作用的影响因素;药物代谢过程相互作用的影响因素;尿1-Glomerular F;相互作用: 竞争同一类型载;影响被动重吸收的因素: 药物的;药物动力学方面的相互作用——小;第四节 药物相互作用的预测 ;相关概念 fm 表示药;二:IC50、Ki 和 [I];2. Ki为抑制常数,即酶—抑;3. [I]表示与CYP 酶接;由于现有的相互作用研究大多集中;第五节 不良药物相互作用的预;(一)重视新药研发阶段相互作用;*(一)重视新药研发阶段相互作;* 当合并用CY;这方面的研究主要包括: ;1. 专业知识扎实,掌握所选药;在临床实际过程中,不是所有的能;在临床实际过程中,不是所有的能;思考题名词???释:药物相互作用 ;谢 谢 聆 听!

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