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心律失常心电图;心脏传导系统及心律失常分类;心肌电生理;心肌电生理;窦性心律;窦性心动过速;问题: 1、心电图诊断
2、心率多少
3、举出3种可能的临床情况;窦性心动过缓;窦性心律不齐;窦性停搏;快慢综合征;期前收缩（过早搏动、早搏）;房早二联律;室性早搏;交界性早搏;交界性逸搏;室性逸搏心律;反复心律;窦性;异位性心动过速;阵发性室上性心动过速;WPW综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)
及AVRT心动过速发生机制; AVNRT心动过速;室性心动过速
频率140-200次/分
QRS宽大畸形
室房分离
夺获波
室性融合波;室性心动过速
频率140-200次/分
QRS宽大畸形
室房分离
夺获波
室性融合波;室性心动过速
频率140-200次/分
QRS宽大畸形
室房分离
夺获波
室性融合波;扭转型室性心动过速
Torsade de points,TDP
主波围绕基线扭转
危险性大;心房扑动
Ｐ波消失,代之锯齿状扑动波(F波)
频率250-350次/分
恒定或不恒定比例下传
;心房扑动
Ｐ波消失,代之锯齿状扑动波(F波)
频率250-350次/分
恒定或不恒定比例下传;心房颤动
Ｐ波消失,代之大小不等颤动波(f波)
频率350-600次/分
不恒定比例下传
常见宽的QRS波,可能为室内差异性传导;心房颤动
Ｐ波消失,代之大小不等颤动波(f波)
频率350-600次/分
不恒定比例下传
常见宽的QRS波,可能为室内差异性传导;心室扑动与心室颤动
无正常QRS-T波
频率200-500次/分
极严重的致死性心律失常;根据部位分为:
窦房阻滞
房内阻滞
房室传导阻滞
室内阻滞
根据程度分为：
一度（传导延缓）
二度（部分中断）
三度（完全中断）
根据发生分为：
永久性
暂时性
交替性
渐进性;窦房阻滞
一度（不能观察到）
二度（P-QRS-T脱漏，长间歇是正常PP间距的倍数）
三度（难与窦性停搏鉴别）;一度房室传导阻滞
PR间期0.20s (老年人0.22s）
PR间期可随年龄、心率而变化;二度房室传导阻滞
二度I型（Morbiz I型）：PR间期逐渐延长，直到P波后脱漏QRS，周而复始，又称文氏现象;三度房室传导阻滞
又称完全性房室传导阻滞，特点是：P波与QRS波无关，心房率快于心室率。可为交界性逸搏心律或室性逸搏心律;束支与分支阻滞
右束支阻滞
完全性(QRS0.12)
???完全性(QRS0.12)
左束支阻滞
完全性(QRS0.12)
不完全性(QRS0.12)
左前分支阻滞
左后分支阻滞;右束支阻滞;左束支阻滞;左后分支阻滞
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