手术学绪论-修改.pptVIP

; 　 孙大成教授简介  南方医院临床医学系主任，外科教研室主任。工龄教龄 50年。　　　　　　　　 一作发表医疗与教学论文百余篇，英语译作30篇,获校级与 军队级优秀教学成果奖多项。 主要著述有《外科应用解剖与手术学》《现代临床教学与管 理 》 《现代医学技术学》 《现代教师观念与行为》等。  由于上述业绩与成果，孙大成教授荣获总后勤部优秀教师及 全军优秀教师称号。; 一、 外科手术学教学目标与发展简史 教学目标： 1． 学习手术学基础的目的： （1） 了解手术过程。 （2） 掌握无菌技术。 （3） 培养动手能力。 （4） 掌握操作要点。;2． 课程概况与要求： （1） 外校情况。 （2） 我校情况和成绩 （3） 理论学习：42条。 ;（4） 掌握操作要点： ①正确操持器械 ;②正确打结;③正确缝合 ;④正确剪线 ;;发展简史： （一）古代 1．祖国医学的贡献：公元前11世纪以来，殷商甲骨文记有 外科疾病，《周礼》载有溃疡刮杀技术，汉代华佗用麻 沸散进行死骨摘除术和剖腹手术，唐代孙思邈发明葱管 导尿术。 ;11; 2．古代西方：古希腊，Hippocraes氏，在公元前5世纪 的《希氏医典》中记载了直接听诊法、胸壁引流术 和骨折复位术，对古代医学发展作出了杰出的贡献， 世称医学之父。 ;13;? 3、古代东方：巴比仑古国在前2250年的古 迹泥版上记有牙病止痛技术，古印度前 4世纪的塞斯鲁泰发明了手术器械和膀 胱取石术。 4、中世纪的黑暗，公元前5-15世纪，神学 统治，教会专权，扼杀了自然科学和医 学的发展。;15;16;17;（二）近代 1、19世纪自然科学的三大发现 细胞学说—德国诗旺（T.Schwann，1810-1882） 能量守恒定律—德国赫尔姆霍茨(H.Vonlmhotz， 1809-1894) 进化论—1855年英国达尔文(C.R.Darwen， 1809-1882) ;? 2、近代手术???的三大进展 麻醉技术—美国威廉孙.朗(C.W.Long，1815-1878年) ;无菌技术—匈牙利塞梅尔维斯(I.P.Semmelweis，1818-1865年) ;血型发现和输血技术—奥地利兰斯泰纳 (K.Landsteiner，1868-1943年) ; 从此，外科手术学走上了迅速发展的道路。1896年，德国伦琴（W.C.Rontgen）发现了X线，1902年居里夫妇(Pierre Curie)发现并提炼放射性镭，各项近代医学技术相继创立，使近100年医学技术的发展成就超过了以往数千年的总和，树立了医学科学现代化的丰碑。 ; （三）现代 20世纪50年代以来，超声技术、激光技术、低温技术、断层摄影技术、基因重组及细胞融合技术等迅猛发展，促进了医学技术的不断更新： 1953年确定了DNA的双螺旋立体结构，1958年腔镜技术问世，1967年介入放射技术应用于临床，1972年CT诞生，1975年建立了杂交瘤技术，1978年诞生了第一例试管婴儿，等等。使现代医学技术以崭新的面貌展现于世界。现代医学技术的发展，拓宽了临床外科的发展道路，并直接或间接地促进了手术技术与方式的进展（介入手术，腔镜手术等）。 ;二、手术学的学习方法 1．要养成良好的职业道德（现代医 学技术学：P7） 2．要处理好理论与实践的关系（P8） 3．要抓好三基的学习和应用（P9） ; 三、外科手术学的几个基本概念（辅导自学） 1．手术的分类 （1） 按疾病缓急和手术时机分为：急症手术（外 伤性大出血，气管切开术等）；限期手术 （恶性肿瘤）；择期手术（溃疡病，良性肿瘤）。 （2） 按