对睛明穴的定位和角度认识差异的原因介析.pdfVIP

.90. 第 32 卷第 6 期 2010 年 11 月 贵阳中医学院学报 JGCTCM No.6 VoL32 Dec啤mber 2010 下腹戒会阴郁不适;或有排有史;(2)体征:肾脏戒输尿管 眩有口[1痛或?痛 ;(3)启超戒腹平片证实结宿存在，结石直 径 0.6cm，轻庶以下肾积水 ， /J、惯常规提示无尿路感染或 轻度感烧;(4) 金身一般状况良好，生活能自理。 2. 1. 2 中医诊断标准 班见腰部隐痛或发胀，或少腹急 满 ， /J、使频数短涩，尿中带血，淋漓不爽，舌苔黄腻或暗红， 舌质紫暗或有掰点，脉沉弦或涩。 2.2 疗效标准参照《中医病证诊断疗敢标准)[3] 制定: 治愈 :1临床主要症状(腰腹部胀痛、绞痛或隐痛，血尿，尿痛 尿忽等)消失，B 超或 X 平片检查，结石阴影消失，降职水 消失。有效 :1临床主要症状理解或部分消失，或 B 旭、直线 平片检资结石阴影减少或下移，肾积水消失。无效:临床 主要症状及 B 趣、x 战平片检查无明显变化，肾积水无 改善。 2.3 治疗方药 车前子(钮) 15嚣，滑石(包) 10g，金钱挚 20g，石苇 15g，鸡内金 20g，金铃子lOg ， }$胡索 15g，桃仁 15g，穿山甲 15g，酒大黄句，木香lOg。每天 1 剂，水煎服茧 3ω00，分 2 次早晚服用， 7 天为 1 个疗程，连服 1 -3 个疗 程。治愈者终止治疗，好转、无效者进行下一疗程措疗，共 治疗-个疗程，每个疗程结束腊各复资 1 伏，了解各个疗 程的治疗放果。 3 结果 第 1 疗程治愈 7 例，好转 24 例，先效 16 例。好转、无 效者进行第 2 疗程治疗，疗程结束脂治愈 12 例，好转 19 例，觉效 9 例。好转、无效者进行第 3 疗程治疗，疗程结束 后治撒 16 例，经过 3 次疗程治疗，共治愈 35 例(占 74. 47%) ，好转 9 f9iJ( 占 19.15%) ，兀效 3 例(占 6.4%) ，总有 效率为 93.69岛。 4 讨论 本病腐视罔眩学石淋、血淋范畴，早在《黄帝内 经》中就记载有淋的名称。《诸病源候论·淋病诸候》 则进一步提出诸淋者，自肾虚而膀脱热故也。后世医家 大多根据肾虚膀脱热的病机而采用清热利醒通淋或补肾 与通淋并行的治则，取得一定的疗效。近年来，血痕学说 避渐引起人们的建视，在对尿布症的形成上大都认为，服 路结石非独湿热为患，更有搬血阻滞。费1热樵滞是尿路结 石的克要病机。在临床上患者出现肾按痛、血尿等舵状 时，并非结石形成之时所致，而是结宿在体内停留日久活 动所毁。温热括号阻不通则痛，石动络损血溢则尿血。患者 多表现为腹痛反复发作，痛有定处，小便赤涩不畅，小腹胀 满疼痛，舌质紫暗，或有痕斑，脉涩等症。这说明尿路结石 有淤血存在，因此对尿路结石的治疗，应在清热利原排石 的基础上，加用活血化愤之品以加强疗效。在这一理论指 导下本方用车前子、滑石、石苇清热渗温、和l水通淋;金钱 草、鸡内金通淋化石排石;穿山甲、酒大黄、桃仁合用以活 血化痕;配合金铃子、木香、元胡行气止痛，加强活血化疲 功效，促进结石下移排出;上药合用具有清热和l尿、通淋排 石、行气活血、化痕止痛的功效。 现代医学也证实了在治疗尿路结石的方药中加用活 血化挥部药可增加疗徽。有资料报道，洒血化痕药物具有改 善局部血掖循环，促进炎疲咂收，软化嫌痕，使结石与管堕 粘连松脱的作用。在动物试验中还发现化痕到能增加输 尿管蠕动和收缩，对经磷酸石和工水草酸钙蕴晶有梅解作 用。故本方临床适用治疗效果明显，总有效率为 93.6% , 是目前治疗上尿路结石(宜径 O. 6cm) 的较理想药方之 一，对于结石直径~0.6册，肾积7.k较棠，尿路感染严黛，根 据《中罔泌尿外科疾病诊断治疗指南H4] 的相关内容说 明，建议患者采用其他治疗方式，以免贻误病情。 参考文献 (1 ] 陈海龙，货明梯，中ID?医结合外科学[叫.北京:中阁中陈药 出版社，2∞5:715 -721. [2] 夹在德，笑肇汉.外科学[M]. 北京:人民卫生出版社，2仪16: 702-7切. [3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准(S]. 南京:商 京大学出版社， 1994:26 -27. [4] 那iJt群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京:人民 卫生出版社， 2ω7 :253 币 263. 1才自台明犬的定位和角皮认识差异的原因分析 J巳悠杨l 指导老师:冯玲销2 (1.贵阳中医学院 08 级研究生，贵州贷阳 55仪泊2;2. 贵阳中 JK学院针灸推拿系，贵州贵阳 55ω02) 编者按:青青明穴是乎太阳小肠线、足太阳膀脱级、足阳明宵级与阴阳跪脉的交会穴，其经气可通达全身，为针灸治疗中 的一大姿穴。由于古今书籍义献对睛明穴