第12章 医患关系(教学课件).pptxVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 供卫生管理及相关专业用 全国高等学校教材 医院管理学 主 编 张鹭鹭 王 羽 副主编 薛 迪 李士雪 方鹏骞 Hospital Administration 第十二章　医患关系 学习目标 掌握 医患关系的概念、类型和特征，医患纠纷的概念，传统的三种医疗纠纷解决机制； 熟悉 医患双方的权利和义务，医患关系的影响因素，医患纠纷的原因和防患； 了解 医患关系的现状，医疗纠纷非诉讼解决机制（ADR）。 本章内容 第一节 医患关系概述 一、 医患关系相关概念与分类 二、 医患关系特征与影响因素 三、 医患关系现况与发展趋势 第二节 医患双方权利义务 一、患方权利和义务 二、医方权利和义务 第三节 医患纠纷产生及处理 一、医患纠纷特点与原因 二、医患纠纷防范 三、医患纠纷处理 视频分析 请对案例进行讨论思考 视频揭示了目前医患关系存在的哪些主要问题？ 对此，你有什么好的解决办法？ 提示：可从患方、医方和社会舆论等多角度分析，表明自己的立场和看法 构建和谐医患关系的重要性 （一）有助于全面落实以人为本的理念 （二）有助于缓解社会矛盾， 维护社会团结稳定 （三）有助于促进医院的 全面可持续发展 第一节　医患关系概述 一、医患关系的相关概念和分类 医患关系（hospital-patient relationship） 有广义和狭义之分。 狭义的医患关系 仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系。 广义的医患关系 以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方，在医疗服务过程中而形成的关系。 医患纠纷（hospital-patient dispute） 可分为广义的医患纠纷和狭义的医患纠纷。　 广义的医患纠纷： 医患双方所发生的任何争议。 狭义的医患纠纷： 即通常所说的医疗纠纷，它是指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因认识不一致而发生的争议。　 医患关系的三种模式 主动-被动型 指导-合作型 共同参与型 二、医患关系的特征 1.主体间的平等性 　　 2.单方选择性 　　　 3.等价有偿的不完整性 　　　 医患关系的影响因素 1.医疗服务的安全和质量 2.医患双方的沟通 3.处理医患纠纷机制的有效性 4.医疗服务系统工作负荷持续加大 5.社会转型期的社会矛盾和问题反映在医患层面 医患关系紧张原因之一 ——医院重程序轻人文关怀 医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。 医患关系紧张原因之二 ——医疗资源匮乏且配置失衡 占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。 医患关系紧张原因之三 ——期望值过高 患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。 医患关系紧张原因之四 ——医德水平 少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。 医患关系紧张原因之五 ——“医闹”兴风作浪 发生纠纷后医院为息事宁人，常赔钱了事，闹得越厉害，赔得越多。这样就形成了恶性循环，并因此催生了一个新的行业――“医闹”。 三、医患关系的现况与发展趋势 　　近年来，随着新医改政策的大力实施，稳固扩大新农合覆盖面，稳步推进国家基本药物制度，进一步健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，加快公立医院改革试点，进一步提高医疗服务安全质量，使得整体医患关系宏观环境有了较大的提升。特别是出台政策降低诊疗费用，实行