心脏体格检查评分表.docVIP

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  • 2017-04-18 发布于天津
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心脏体格检查评分表.doc

????????? ???????? 心脏体格检查评分表????????????? 得分 姓名: 项目项目 总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐,②对病人态度和蔼,做必要的交流。2每项1分??检查前准备3①患者取坐位或卧位,检查者站在被检者右侧。②解开衣服,充分暴露前胸部。2每项1分??备齐用品(携带听诊器)1???心脏检查 ?视诊5①其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。②观察心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。 ③观察心前区有无异常搏动。3每项1分??正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。2每项2分??触诊7①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际,或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动(用两指或单一中指指腹)2每项0.5分??指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处(左室肥大→心尖搏动向左下移位)。2???①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。②分清出现时期(收缩期、舒张期还是连续性的)③检查顺序? 心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左(逆时针法)3每项1分??叩诊(心浊音界)14①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),③平卧时,板指与肋间平行3每项1分??①先叩左界,由下而上,由外向内。②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,③逐个肋间向上,④直至第2肋间。4每项1分??口述右界叩诊,①先叩出肝上界,②然后于其上一肋间由外向内,③逐一肋间向上叩诊,直至???2肋间。3每项1分??叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界位置。4超过2厘米扣2分??听诊16①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。 ②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。 ③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。 ④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。 ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘(剑突下偏左或右)。5每项1分??听诊顺序,二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣(逆时针方向或称倒8字,主次法也可)3错一项扣1分??能表达心脏听诊主要内容(在模型人上听诊)心率(正常心率1例)2???心律(房颤等1例)2???正常心音或心音改变(奔马律异常1例)2???杂音(二尖瓣狭窄杂音1例)2???整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3???总计50?????注:①考生主动报告检查结果,特别是视诊、触诊、听诊的结果。 考评组签名:???????????????????? ???????????????? 考核日期:??? 年????? 月??? ??日

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