真菌性皮肤病精讲.ppt

新乡二院 侯定辉;真菌病（mycosis）是由真菌（fungus）引起的感染性疾病。 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。;真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃，湿度95％～100％，pH 5～6.5。真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活； 紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。;按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mould）两大类， 酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成， 霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。;;;浅部真菌;;深部真菌病;真菌病的实验室检查;;10%KOH;盖玻片;Date;Date;第一节 头癣;【病因】;【临床表现】;;（一）黄癣（tinea favosa）;;（二）白癣（white ringworm）;;;;Date;（三）黑点癣（black‐dot ringworm）;;（四）脓癣（kerion）;;;;【实验室检查】 ;1．真菌直接镜检;2．滤过紫外线灯（Wood灯）检查;【诊断和鉴别诊断】;【预防和治疗】;;1．服药;2．搽药;3．洗头;4．剪发;5．消毒;;第二节 体癣和股癣;【病因】;【临床表现】;;（一）体癣（tinea corporis）;;;;;;（二）股癣（tinea cruris）;;;Date;【诊断和鉴别诊断】;面颊部体癣-菌丝 ;股癣-真菌菌菌丝;【预防和治疗】;;1．外用药物治疗;2．内用药物治疗;第三节 手癣和足癣;【病因】;【临床表现】;;（一）水疱鳞屑型;;（二）角化过度型;;;;（三）浸渍糜烂型;;;;;;Date;【诊断和鉴别诊断】;手癣真菌菌菌丝;;【预防和治疗】;;1．外用药物治疗;;2．内用药物治疗;第四节 甲真菌病;【病因】;近来报道苏丹毛癣菌（T．soudanense）是甲内型感染的致病菌； 酵母菌主要是念珠菌（Candida）、马拉色菌（Malassezia）； 其他霉菌包括柱顶孢霉（Scytalidium）、短帚霉（Scopulariopsis brevicaulis）等。 同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌。 ;;【临床表现】; ;（一）白色浅表型（superficial white onychomycosis，SWO）;（二）远端侧位甲下型（distal and lateral subungual onychomycosis，DLSO）;（三）近端甲下型（proximal subungual onychomycosisi，PSO）;（四）全甲毁损型（total dystrophic onychomycosis，TDO）;;;;;;【诊断和鉴别诊断】;【预防和治疗】;1．外用药物治疗;2．内用药物治疗;谢谢！