营养学复习纲要2012.doc

PAGE  PAGE 6 《营养学A》复习纲要 第一篇 基础营养 绪论 名词解释：营养、营养素、营养不良、营养标签 第一章 食物的体内过程 第一节 食物的消化与吸收 了解消化系统的组成，胃的运动及其生理意义，胃液的主要成分及其作用，小肠的运动及胆汁的作用。 掌握消化、吸收、食物的机械消化、食物的化学消化的概念； 掌握蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内的消化过程；蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内消化、吸收的主要部位和吸收的形式（如蛋白质的吸收主要是游离氨基酸形式）； 第二节 营养素的运输 掌握蛋白质、脂肪和碳水化合物在血液中的运输形式。 第三节 营养素的体内代谢 一、蛋白质的代谢（掌握） (一) 蛋白质的合成 蛋白质在分解的同时也不断的在体内合成，以补偿分解的蛋白质。体内氨基酸的主要功能是合成蛋白质和多肽。蛋白质的合成???程，就是氨基酸按一定顺序以肽键相互结合，形成多肽链的过程。不同的蛋白质氨基酸组成和排列顺序不同。由于人体有精确的蛋白质合成体系，因此机体在大多数情况下，都能准确的合成某种有独特氨基酸构成的蛋白质。 (二) 氨基酸的分解代谢 1.脱氨基作用 氨基酸分解代谢最主要的反应是脱氨基作用，可在体内大多数组织中均可进行。氨基酸脱氨基后生成的α-酮酸可以进一步代谢，如通过氨基化合成非必须氨基酸；可以转变为糖和脂类；也可直接进入TCA循环氧化供能。氨基酸脱氨作用产生的氨具有毒性，脑组织尤为敏感，可在肝脏合成尿素而解毒，少部分在肾脏以铵盐形式由尿排出。 2.脱羧基作用 3.一碳单位的代谢 4.含硫氨基酸的代谢 5.芳香氨基酸的代谢（此部分内容不要求掌握，但要熟悉） 二、脂类代谢（掌握） (一) 甘油三酯的合成代谢 1.肝脏合成：肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪。甘油三酯在肝内质网合成后，与载脂蛋白B100、C等以及磷脂、胆固醇结合生成极低密度脂蛋白，由肝细胞分泌入血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必须脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时, 则聚集在肝细胞中，形成脂肪肝。 2.脂肪组织：它可利用从食物脂肪而来的乳糜微粒(CM)或VLDL中的脂肪酸合成脂肪，更主要以葡萄糖为原料合成脂肪。脂肪细胞可以大量储存脂肪，是机体合成和储存脂肪的仓库；机体需要能量时,储脂分解释出游离脂肪酸及甘油入血，以满足心、肝、骨骼肌、肾等的需要。 3.小肠：小肠粘膜细胞则主要利用脂肪消化产物再合成脂肪，以乳糜微粒形式经淋巴进入血循环。 (二) 甘油三酯的分解代谢（掌握） 1.脂肪动员 储存在脂肪组织中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）和甘油，并释放入血液以供其它组织氧化利用的过程，称为脂肪动员。 (1)脂肪动员的原因：机体在正常情况下，并不发生脂肪的动员，只有在禁食、饥饿等造成血糖降低或交感神经兴奋时，才发生脂肪的动员。 (2)脂肪动员的过程：脂肪组织中的甘油三酯脂肪酶可催化甘油三酯分子中第1或第3位酯键断裂，生成游离脂肪酸和甘油二酯，再经甘油二酯脂肪酶和单酰甘油脂肪酶的作用，最后使三酰甘油完全水解成甘油和脂肪酸而释放入血。 (3)动员产物的利用：脂解作用使储存在脂肪细胞中的脂肪分解成游离脂肪酸和甘油，然后释放入血。血浆清蛋白具有结合游离脂肪酸的能力，FFA与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取利用。 2.脂肪酸的β-氧化（了解） 3.脂肪酸的其他氧化方式：ω氧化、a氧化等。（了解） （三）酮体的生成与酮症形成的原因 三、碳水化合物的代谢（掌握） 消化吸收的葡萄糖有多个去向：转变成脂肪后储存于脂肪组织中；或合成糖原；或分解产生能量；还可以构成体组织或是合成体内的活性物质。 (一) 糖原的合成与分解 消化吸收的葡萄糖或体内其他物质转变而来的葡萄糖进入肝脏和肌肉后，可分别合成肝糖原和肌糖原，此过程称为糖原的合成作用。糖原合成代谢主要指葡萄糖聚合为糖原的过程。肝糖原也能在肝脏分解为葡萄糖，此过程称为糖原的分解作用。 (二)糖的氧化分解 碳水化合物在体内的分解分为无氧氧化和有氧氧化，两者共同的过程是葡萄糖经酵解途径降解为丙酮酸。 在供氧充足时，葡萄糖进行有氧氧化彻底氧化成CO2和H2O。在有氧情况下，丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧后进入三羧酸循环，最终彻底氧化成二氧化碳和水。糖有氧氧化的生理意义：有氧氧化是机体获取能量的主要方式，1个葡萄糖彻底氧化净生成36～38个ATP。 在缺氧条件下葡萄糖则进行糖酵解生成乳酸。糖酵解的生理意义：糖酵解过程产生的能量虽有限(1个葡萄糖净生成两个ATP)，但在重体力劳动或剧烈运动时，肌肉因氧供应不足处于严重缺氧状态，这时糖酵解有补充供能的重要作用。 （三）糖异生 由非碳水化合物转变为葡萄糖或糖原