骨质疏松性脊柱骨折.pptVIP

骨质疏松性脊柱骨折骨不愈合的诊断与治疗;骨质疏松症 —— 公共健康问题;骨质疏松症 骨量丢失 显微结构异常;25Y, 1.60m;脊柱微创技术的发展 椎体成形术 后凸成形术 微创手术 疗效满意;L2椎体压缩性骨折 强直性脊柱炎;三维重建，顶视图;三维重建特效，顶视图;女，72岁，T12;术后;术后5天;;术中活检椎体内空腔感 同时抽出淡红色不凝固血性液体;分次灌注骨水泥;存在骨不愈合;资料与方法 ;影像学检查 X线 椎体内裂隙 假关节形成;影像学检查 CT 椎体内裂隙;影像学检查 MRI T1 低信号 T2 高信号 脂肪抑制序列像呈高信号;资料与方法 ;资料与方法;无手术并发症 术后1～2天下地活动 术后骨折椎体高度恢复率平均61.5 % Cobb 角平均矫正8.5o VAS 评分由术前8.4分降至2.1分; 临床 从本组资料看 3～6月 轻微外伤史 局部叩击痛明显 症状 卧床休息背痛明显减轻 改变体位疼痛加重 脊柱承载负荷疼痛加重; 影像---------X线; 影像---------CT 易发现椎体内裂隙;讨 论 -----诊断;讨 论 -----诊断;骨质疏松椎体骨折不愈合 常需要手术干预 笔者 椎体后凸成形术治疗满意 解决疼痛 纠正后凸畸形 恢复椎体高度适可而止;;;;;女，58