第8章心理社会治疗模式.pptVIP

第八章　心理社会治疗模式;教学目的;一、心理社会治疗模式的发展;1937年，纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一 书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，首次系统地阐明了该学派的有关理论，标志着心理与社会治疗模式的正式形成。 60年代，美国哥伦比亚大学的霍利斯将心理与社会治疗模式理论发扬光大，其著作《个案工作心理社会治疗法》一书，成为该派的代表性著作。;二、理论假设; 对人性的假设; 对案主问题的假设; 对人际沟通的假设; 对案主价值的假设 ;心理与社会治疗模式原则;三、治疗技巧; 直接治疗技巧; 反映性直接治疗技巧; 在运用心理反映治疗技巧时，工作者需要指出案主经常采用的不良反应方式，并引导案主对自己的问题进行分析，理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具体过程。 ⑶人格发展反映 个案工作者帮助案主重新认识和评价自己痛苦经历,调整案主的人格发展。;人格反映的治疗技巧; 间接治疗技巧; Ⅱ：尊重案主的自决权。 无论工作者采用什么样的治疗技巧，都必须征得案主的同意,由案主自己决定是否需要改善自己的外部环境. Ⅲ：选择合适的角色。 在改善案主的外部环境过程中工作者通常需要承担几个或多个角色。因此，工作者在运用间接治疗技巧时需要根据实际情况选择合适的角色,注意角色的转换,以便有效的帮助案主. 注意保密等原则，以避免对案主产生不利的影响;四、治疗过程;五、 个 案;研 究;小明多次描述他在学校中的事件，他都机灵地利用了同伴而逃脱他的责任。 社工观察到他没有知己朋友，别人对他只是采取一种利用的态度与他交往，也经常背后提防他的暗箭。 小明是表面上风光、内心孤独的人。 学校老师对他都十分地不满，他的支持系统都不理想。; ;诊 断;小明正处于“建立自我”的心理发展阶段，疏于父母的管教，又缺乏兄弟姐妹良好的示范，他认同黑社会的势力是很容易的，这种认同感给他带来了安全感和目标。 心理社会治疗法诊断小明的潜力。 小明聪明，有想出国的梦想，他的判??能力、意志力、学习能力都较好，加上他的表兄和帮助他的社工，小明有资源改变他的现状。; 为了建立治疗的目标和契约，社工和小明商讨对问题的看法和制定他愿意处理的问题。小明开始对面对自己的问题有所回避，社工便按照他的意愿逐步推进。 　　 最后，两个人定下每星期面谈一次的时间和地点。 注意：在适当的时候征得小明的同意，接触小明的家人和老师。;治 疗 目 标;治 疗 过 程;以探索－描述－宣泄处理小明的防御机制; 小明似乎对自己的问题没有多大的认识，他的行为和他想出人头地和出国是背道而驰的。为了避免小明应用防御机制，社工以问题诱发小明进行自省。 社工：小明，你这么希望出国升学，不知道外国大学需要 什么入学条件和推荐书呢？ 小明：我想成绩要好，品行…也要良好吧。 社工：那么，你的条件怎么样呢？ 小明：成绩还可以，不过我的操行分就不太理想了。 ; 他的几个好朋友都因违反校规而被开除；由于没有学校愿意接受操行不良的学生，他们只能在茶楼工作。 社工：你的好朋友阿强和阿明他们离开学校后做什么呢？ 小明：他们在茶楼卖烟，没有学校要他们了。 社工：你如果继续在学校惹事生非的话,不知道后果会怎么 样？ 小明：恐怕我也会被赶出学校…我现在有一次大过,二次小 过。 社工：你是说你可能会像他们一样失去升学的机会，出国的梦 想也会破灭哦。;学校里那些随从小明同伴的友情对他很重要。虽然小明有想离开他们的念头，但他要一个人独自面对问题也是很难的。社工用了强调的技巧表示重视他的想法，让他逐步决定要走的路。 社工：你说与那些损友为伍，只会增加老师讨厌你，其 实，你仍然很重视老师对你的看法，也想与他们疏 远，是这样的吗？;　 小明喜欢在街上玩游戏，经常会与黑社会的人接触，社工应用坚持的技巧提出事情的严重性，建议他多参加体育活动，并指出他应停止与外界黑社会交往。开始，小明不愿意，但支持性的专业关系使小明感受到社工的真诚和实在，小明加入了学校乒乓球队。;　　 社工接触了小明的表兄。表兄对小明的情况不了解，社工引导他理解小明的处境，在他们经济状况有所好转时，安排他们搬离原来的住处，小明逐渐与原来的损友减少了来往。同时，表兄也放弃了晚上的兼职工作，在家陪伴小明。 　　 老师对小明的态度也很重要。社工在征得小明的同意之