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高血压的健康管理 及治疗干预 福建医科大学附属第二医院心内科 王耀国 2015-11-20 1999～2015 ： 中国高血防治指南的更新史 中国高血压防治指南 （2009年基层版） 2010 《中国高血压防治 指南》2011年5月15号 1999年 公布刊登在 试行本 《中华心血管杂 》7月 2004年 《中华高血压杂 》8月 实用本 2005年 中国高血压基层管理指南 修订本 （2014年修订版） 指南修订的主要宗旨 l 努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率 l 坚持预防为主，防治结合的方针 l 提出符合我国人群特点的防治策略 l 从控制危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手 l 加强对公众的健康教育和高血压的社区防治 中国高血压人群的特点 l 绝大多数是轻、中度血压升高(90%) l 轻度血压升高占60%以上 l 正常血压(120mmHg)人群比例不到1/2 l 正常高值血压人群比例为34% l 老年人占的比例较高 l 合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高 l 高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素 l 最主要的心血管风险是脑卒中 中国高血压防治指南（基层版） 指导社区临床实践，为基层高血压管理提供指导性 的统一的教材和防治管理方案 基层是主战场，社区医生是生力军 主要任务：提高三率 内容：8部分（检出 诊断 评估 治疗 预防 管理，社区考核评估和附件） 强调：非药物治疗的重要性 我国高血压患病率高，病人数增长快，控制率低 ) % ) ( % 率 ( 例 病 比 患 占 所 • 按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压 • 2010年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高，但血压控制管理仍任重道远 1.2005中国高血压指南 2. 中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南 我国2亿高血压病人中： 1.3亿不知道自己有高血压； 知道自己有高血压的7000万人中： 3000万人没有接受降压； 4000万人接受治疗，达标控制血压的是1000万 四个服药的人中只有一人血压控制达标 知晓率=知道自己有高血压的人数/辖区内高血压病人×100% 治疗率= 已经服降压药的高血压人数/辖区内高血压病人×100% 控制率=血压达标的高血压人数/辖区内高