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視聽資料觀賞年年證證 / 續證申請表
Application / Renewal Form for Audiovisual Materials Viewing Year Card
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□年證 Year Card $300 □優惠年證 Concessionary Year Card $150
□全日制學生 Full-time student
□殘疾人士 People with Disabilities
□六十歲或以上長者 Senior Citizen aged 60 or above
*申請人姓名 / 團體名稱: □ 先生 Mr.
□ 太太 Mrs.
□ 小姐 Miss
Name of Applicant / Institute:□ 女士 Ms.
* □ 香港身分證 HKID No. / □ 護照號碼 Passport No.:
*地址 Address:
*聯絡電話 Contact Number: (必須提供最少一個聯絡電話 Please provide at least 1 contact number)
流動電話: 住宅: 辦公室:
Mobile: Home: Office:
*年齡 Age ： □12 歲或以下 □13-25 歲 □26-35 歲 □36-45 歲 □46-59 歲 □60 歲或以上
12 or below 13-25 26-35 36-45 46-59 60 or above
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