试论医院医疗成本核算的程序与方法.pdfVIP

中外健康文摘 2013年7月第10卷第28期 World Health Digest Medical Periodieal 论 著 的消化道蠕动减慢的状况，促进肠道内气体吸收，解除对肠壁 液、营养支持等治疗，若同时使用高压氧辅助治疗，在高原缺氧 的压迫，恢复平滑肌蠕动功能，对减少动力性肠梗阻发生有一 状态下，可以取得较好的效果。 定效果；阑尾炎多为厌氧菌感染，高原缺氧不利于吞噬细胞发挥 吞噬、杀死的细菌作用，高压氧辅助治疗可使血中氧含量增加， 参 考 文 献 促进吞噬细胞的杀菌作用，厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物 [1]吴在德，吴肇汉，主编.外科学.第7版.北京：人民卫生出 酶、超氧化物歧化酶而不能破坏高压氧治疗时人体内吞噬细胞活 版社，2008,1:451—474. 动时产生的过氧化氢、活性氧、过氧化物，这些物质具有极强的 [2]杨益，主编.高压氧治疗基础与临床.上海：上海科学技术 氧化能力，厌氧菌易被氧化而死亡；同时高压氧还与抗生素有协 出版社，2005,6:201—202. 同作用，也有利于炎症控制[4]。但要严格掌握高压氧的适应症和 [3]陈灏珠，主编.内科学.第3版.北京：人民卫生出版社， 禁忌症；在高压氧治疗的合理应用上针对其副作用：气压病、减 1995，9:876—882. 压病、氧中毒等采取措施，应当尽量避免，如加、减压时嘱咐患 [4]高春锦，杨捷云，翟晓辉，编著.高压氧医学.基础与临 者做吞咽、捏鼻鼓气，可以减少中耳气压伤发生；毒副作用一旦 床.北京:人民卫生出版社，2008，5:365—404. 发生必须及时治疗[5]。不过在治疗阑尾穿孔时更为重要的是充分的 [5]肖平田，主编.高压氧治疗学.北京：人民卫生出版社， 术前准备、术中根据情况决定手术方式、术前和术后的抗炎、补 2009,9:67—94. 试论医院医疗成本核算的程序与方法 徐月微（浙江省永嘉县人民医院 浙江永嘉 325100） 【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0049-02 【摘要】 首先，确定医疗成本核算的对象。其次，对发生的成本费用进行分类。再次，基本成本(直接成本、间接成本)、管理成本 (管理费用)的归集和分配。最后，科室直接成本、科室间接成本、科室基本成本、科室全成本、管理成本、医院全成本的形成。 【关键词】成本核算 科室直接成本 科室间接成本 科室基本成本 科室全成本 医院全成本 1 根据医院成本核算的特点、目的确定成本核算对象 3.2间接成本科室基本成本项目的设置与成本明细项目成本费 医院成本核算对象是根据医院正常运行的特点和管理上的要 用的归集 求而具体确定。医院成本核算的对象大至医院整体、门诊、住院 假设某间接成本科室基本成本数据归集如下表： 部、某病区、某科室；小至每一门诊人次、每一住院床日、每一