15.伤寒论太阳病概论15 能破能立,避免教条.doc

2013年6月10日 飞天(986679928) 9:47:09 李克绍伤寒论解惑 有人说，水虽然不能循经入腑，但是太阳经中之热，是可以循经入腑，与膀胱中之水相结的。这一说法，正好就是所谓“热与水结”的理论根据，因此有必要分析一下，蓄水症的病理是否水因热结，这样，就连是否循经入腑，也可以不辨自明了。 治疗太阳蓄水证的主方是五苓散，请看五苓散是否具有利水并兼清热的作用吧！ 鹰飞天(986679928) 9:47:52 五苓散中的利水药是茯苓、猪苓、泽泻。其中只有泽泻味咸微寒，稍有清热的作用，而茯苓、猪苓，都味甘性平，只能利水，不能除热。尤其是方中的桂枝和白术，一属辛温，一属甘温，一味微寒的泽泻加入两味温性药中，硬说本方能清热利水，实在太勉强了。真正热与水结致成小便不利是有的，譬如猪苓汤证就是这样，但是猪苓汤证并不是热邪循经入腑，方中也不用桂枝和白术，而是除茯苓、猪苓、泽??之外，更为重要的是用阿胶养阴，用滑石甘寒利窍。 厚德载物(1805600514) 9:49:31 猪苓汤是治疗阴虚水泛的 蓝色天空(626522899) 9:50:16 我用过对我无效 厚德载物(1805600514) 9:50:37 五苓散治一切水饮病，降阳入阴 厚德载物(1805600514) 9:51:31 真武汤升阴入阳 蓝色天空(626522899) 9:51:57 阳虚者不适五苓散吧 蓝色天空(626522899) 9:52:49 去年开了几剂都没用 鹰飞天(986679928) 9:53:18 （猪苓汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克 【用法】以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。 【功用】滋阴清热利水。 【主治】水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。 【方论】方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。） 迹行杏林(1012782664) 9:54:33 阳虚用苓桂术甘应该有效吧 鹰飞天(986679928) 9:56:44 （主 治：1.治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利； 2.少阴病下利六、七日，欬而呕渴，心烦不得眠。 3.通治湿热黄疸，口渴溺赤。 归 经：足太阳阳明药也 方 义：(1)热上壅则下不通，下不通热益上壅。又湿郁则为热，热蒸更为湿，故 心烦而呕渴，便秘而发黄也。 (2)淡能渗湿，寒能胜热。茯苓甘淡，渗脾肺之湿。猪苓甘淡，泽泻咸寒， 泻肾与膀胱之湿。滑石甘淡而寒，体重降火，气轻解肌， 通行上下表里之湿。阿胶甘平润滑，以疗烦渴不眠。要使水道通利， 则热邪皆从小便下降，而三焦俱清矣。 (3)吴鹤皋曰：以诸药过燥，故又加阿胶以存津液。） 厚德载物(1805600514) 9:56:57 肾阳虚的水泛用真武汤 鹰飞天(986679928) 9:58:22 临床应用】 1．血尿 应用本方，膀胱热盛者加白茅根、大黄；心火盛加木通、生地、山栀；虚火所致者加黄柏、旱莲草；脾虚加党参、白术；房劳者加狗脊、益智仁、黄柏；气滞血瘀者加川楝子、白芍、琥珀粉、益母草。每日1剂，水煎分2次服。治疗血尿68例，男45例，女23例；年龄4-73岁。尿血及临床症状消失，尿液常规3次镜检红细胞均为阴性者为痊愈；肉眼血尿消失，临床症状明显改善，尿液镜检红细胞少许者为好转；尿血及症状改善不明显者为无效。结果治愈46例，好转14例，无效8例，总有效率为88.2%。 厚德载物(1805600514) 10:00:37 我按照古方算过：茯苓30，白术20，生姜30，芍药30，炮附子10。真武汤。加水1100毫升，煮取450毫升，分三次温服 鹰飞天(986679928) 10:02:33 （五苓散,一方出自《伤寒论》，是祛湿剂中利水渗湿的方剂。有利水渗湿、温阳化气、外散表邪的功效。可用来主治：伤寒太阳蓄水证以及水湿内停之水肿。见有症状：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮，此为蓄水症的表现；脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者是水肿、痰饮的表现。 本方剂的组成是由五味药物组成，分别是：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝。） 鹰飞天(986679928) 10:04:35 去湿剂 燥湿和胃： 平胃散 | 藿香正气散 清热袪湿： 茵陈蒿汤 | 三仁汤 | 甘露消