膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估.docVIP

www.CRTER.org 田海涛，等. 膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估 www.CRTER.org 田海涛，等. 膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估 PAGE 340 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k www.CRTER.org 中国组织工程研究 第21卷 第3期 2017–01–28出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 28, 2017 Vol.21, No.3 ·研究原著· PAGE 335 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及 安全性评估 田海涛，王远贺，田少奇，张旭腾，孙 康(青岛大学医学院附属医院关节外科，山东省青岛市 266003) 引用本文???田海涛，王远贺，田少奇，张旭腾，孙康. 膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估[J].中国组织工程研究，2017，21(3):335-339. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.03.002 ORCID: 0000-0001-8906-9642(田海涛) 文章快速阅读： 全膝关节置换围术期应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响 甲基泼尼松龙组： 置换中及置换后静脉滴注甲基泼尼松龙 结果表明：单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙能够明显减少术后恶心呕吐和减轻疼痛，同时不增加置换后感染等并发症的发生。 单侧全膝关节置换的患者共86例 检测指标：⑴ 术后恶心呕吐发生率； ⑵ 疼痛评分；⑶ 膝关节功能评分；⑷ C-反应蛋白、空腹血糖值；⑸ 不良反应发生。 对照组： 给予等量生理盐水静滴 文题释义： 甲基泼尼松龙：是一种人工合成的新型中效糖皮质激素，具有糖皮质激素的作用，其盐皮质激素样作用较氢化泼尼松弱，而抗炎镇吐作用较强，现已有报道应用于髋、膝关节置换手术中。 人工膝关节置换术后恶心呕吐：发生率较高，研究发现，甲基泼尼松龙可有效减少术后恶心呕吐的发生，在促进患者术后快速康复方面具有重要意义，且不增加术后感染等不良反应的风险，其应用具有较高的有效性及安全性。国内外较多的研究地塞米松对膝关节置换后的影响，对于甲基泼尼松龙应用于膝关节置换的研究相对较少。 摘要 背景：目前地塞米松已普遍应用到骨科大手术围手术期中，用于减少术后疼痛及恶心呕吐发生，但国内对于甲基泼尼松龙减少单侧全膝关节置换后恶心呕吐和疼痛的研究报道较少。 目的：探讨单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙对于术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。 方法：单侧膝关节置换的患者共86例，随机分为2组：甲基泼尼松龙组患者置换中及置换后24 h内分别给予甲基泼尼松龙40 mg静脉滴注；对照组相应时间给予等量生理盐水静滴。观察记录两组患者术后0-6 h，6-24 h，24-48 h，48-72 h 4个不同时间段的术后恶心呕吐发生次数及置换后0-72 h总发生率，记录置换后6，24，48，72 h膝关节目测疼痛目测类比评分及置换后第3天的膝关节功能评分，检测 C-反应蛋白值及空腹血糖。随访6个月复查并记录2组患者置换后不良反应发生情况。 结果与结论：①甲基泼尼松龙组患者置换后0-72 h总的术后恶心呕吐发生率及置换后6，24 h的恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P 0.05)；②甲基泼尼松龙组置换后6，24 h疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P 0.05)；③置换后甲基泼尼松龙组的膝关节活动度KSS评分显著高于对照组(P 0.05)；④2组患者置换前后的C-反应蛋白、血糖差异无显著性意义(P 0.05)；⑤2组患者术后术后随访3月发现手术切口均一期愈合，均未发生术后感染等并发症。⑥结果表明，单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙能够明显减少术后恶心呕吐和疼痛，同时不增加置换后感染等并发症的发生。 关键词： 骨科植入物；人工关节；全膝关节置换；人工假体；甲基泼尼松龙；糖皮质激素；术后恶心呕吐；