重症监护病房医院感染的管理-课件.ppt

重症监护病房医院感染的管理;医院感染所致经济损失（病例对照配对法）;主 要 内 容;ICU医院感染的流行病学;ICU感染的发生具备三个环节：;ICU病人的易感性;感 染 源;传播途径;传播途径-空气传播;传播途径-接触传播;物品;某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数; 1990年54家医院侵入性操作相关性现患率;传播途径-血液/体液传播;ICU医院感染的预防控制措施;建筑布局与设置合理;ICU工作人员的要求;环境和物品消毒管理;保持室内环境清洁和空气净化;ICU物品管理、用后处理;呼吸治疗仪器设备的消毒;呼吸机管道清洗消毒;ICU污物的消毒处理;合理使用抗生素;有感染流行或暴发流行时，对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查 定期进行细菌学监测;ICU医院感染的监测 ;医院感染监测的定义;医院感染监测的类型;ICU医院感染的常用监测;呼吸机管道培养;湿化液培养;??管头端培养;ICU监测细菌菌落数卫生学标准;监测方法简介;空气培养;洁净台培养;门把手细菌培养;手的细菌培养;消毒液浓度测试;咽部细菌培养;ICU侵入性诊疗相关感染的预防护理;气管切开及机械通气相关感染和防护;发病机理 气管切开和留置导管，使第一道防线的鼻道和口咽失去调温、湿化、过滤的作用；管道的刺激和压迫影响了咳嗽反射和气管纤毛运动；气管套囊对气管壁的压迫使气管粘膜层血流量发生改变。;气管切开后不同时期气管粘膜变化;预防护理 严格无菌技术操作 减少气管粘膜的损伤 正确掌握吸痰技术 湿化气道 减少口腔细菌的定植;静脉导管感染和防护;发病机理 静脉炎及血栓形成 导管材料不佳的直接刺激 全身抵抗力下降;预防护理 严格无菌技术操作 正确选择导管 选择合适置管位置 预防液体的污染 观察局部情况;谢谢！;谢谢！