外科休克病人的护理2.pptVIP

第三章 外科休克病人的护理 制作:高风云; 学习目标; ;病因与分类; 病理生理;正常血流图;微循环变化 ; 微循环收缩期;休克早期;休克早期;休克早期;休克早期;微循环扩张期;微循环扩张期 ;休克期;休克期;休克期---临床表现:;微循环衰竭期;微循环衰竭期 ;休克晚期;休克晚期;休克晚期;休克晚期;一、微循环变化;一、微循环变化;二、内脏器官继发性损害; 第一节 失血性休克 （hemorrhagic shock) ;分期;分期;分期;分期;（三）诊断检查;护理诊断 ;护理诊断;处理原则：;处理原则;2、补充血容量 抗休克最基本的措施 3、积极处理原发病 抗休克最根本的措施 4、纠正酸碱平衡失调：代谢性酸中毒 5、应用血管活性药物： 血管收缩剂 去甲肾、间羟胺、多巴胺 血管扩张剂 酚妥拉明 强心剂 西地兰 ;处理原则; 护理措施 ;CVP;;二 改善组织灌注： ;二 改善组织灌注;三、保持呼吸道通畅;四、 调 节 体 温;五、 预防意外伤害六、预 防 感 染：;七、术后护理; 第二节 感染性休克  ( Septic shock );护理评估;;;;护 理 诊 断 ;护理措施; 练习题;2、关于休克护理，下列哪项不妥 A、平卧位 B、常规吸氧 C、给热水袋进行保温 D、观察每小时尿量 E、定时测血压、脉搏;3、观察休克患者时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标 A、尿量 B、血压 C、脉搏 D、神志 E、肢端温度;4、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A、纠正酸中毒 B、心功能正常 C、补足血容量 D、先用血管收缩剂 E、与皮质激素同用;5、抗休克首要而基本的措施是 A、补充血容量 B、改善心功能 C、纠正酸中毒 D、改善周围血管张力 E、防治急性肾衰;6．各种类型休克基本病理变化是 A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压减小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减 7．以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用 A．中分子右旋糖酐 B．低分子右旋糖酐 C．5％葡???糖等渗盐水D．10％葡萄糖液 E．5％碳酸氢钠;8．治疗休克最基本的措施是 A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．应用抗生素 D．应用强心药 E．纠正酸中毒 9．关于休克护理，下列哪项不妥 A．平卧位 B．常规吸氧 C．给热水袋，保暖 D．观察每小时尿量 E．每15分测血压、脉搏1次;10．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液 A．CVP0.49kpa，血压降低 B．CVP正常 C．CVP1.47kpa，血压降低 D．CVP1.47kpa血压正常 E．CVP正常，血压降低 ;11．休克病人快速输液时，应警惕 A．局部胀痛 B 液体渗出血管外 C．血液过度稀释 D 肺水肿及心力衰竭 E．血压升高 12．抗休克最基本的治疗措施是 A．应用血管活性药物 B．扩充血容量 C．纠正酸中毒 D．应用抗生素 E．增强心功能;13．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为 A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克;14．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量过多 D.毛细血