感冒---课件.pptVIP

感 冒 ;一、概述;2. 发病特点： ①季节：四季均可，冬春较多。 ②年龄：任何年龄，婴幼儿更常见。 ③兼证：夹痰、夹惊、夹滞。 ④许多传染性疾病的早期，类似感冒，如麻疹、脊髓灰质炎等。;现代医学： 相当于急性上呼吸道感染（AURI） 病原是什么？ 上下呼吸道哪里分界？;;;二、病因病机;; 三、诊断;;两种特殊类型的上感： 1、疱疹性咽峡炎 ： 病原：柯萨奇A组病毒所致 季节：多发于夏秋季。 表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食。 咽部充血，咽腔疱疹，周围有红晕。 治疗：中药＋干扰素;;;2、咽--结合膜热： 发热 咽炎 结合膜炎;四、辩证论治;风寒感冒;治法：辛温解表。 方药： 荆防败毒散加减 麻黄汤 注意临床上有外寒内热的证候，怎样治疗？;症状： 1、发热较重，恶风，有汗，头痛； 2、鼻塞，流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄； 3、咽红或痛，口干引饮 4、舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。 治法：辛凉解表 方药：银翘散加减 咳嗽较重者？？;暑邪感冒;时行感冒;治法：宣肺解表，清热解毒 方药：银翘散合普济消毒饮《东垣试效方》 双花20g，连翘10g，荆芥6g，薄荷6g， 羌活6g， 蚤休10g，贯众10g，板蓝根10g 栀子10g，黄芩6g， 鱼腥草30g。 ;兼证;感冒过程中发热、咳嗽、喉间痰多、甚则气急痰鸣。 属寒痰者：二陈汤加苏子温肺化痰； 属热痰者：加海蛤壳、桑白皮、葶苈子清化痰 热。;感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，便干或腹泻，苔厚浊腻，脉数。（注意四症） 解表+消食导滞 加用神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子 或用保和丸煎服。 介绍一个方子。;表现： 感冒高热 兼有惊惕啼叫，睡卧不安，甚则骤然抽风，目珠上窜，舌质红。 ;高热惊厥 发病在6个月—3岁之间 遗传倾向 发作多在体温骤升之时 全身性发作 发作时间为数秒、数分 发作后无神经系统异常 热退1周后脑电图多正常 临床分为简单型和复杂型;;第一：止惊： 安定0.3-0.5mg/kg，im； 针灸；指掐；人中穴（鼻尖） 第二：退热：安痛定或阿沙吉尔 第三：中医药治疗 治法：解热定惊 方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。 第四：预防 发热时注意两点。; 谢谢！;扁桃体的免疫功能： 扁桃体为外周免疫器官。在儿童期具有特殊活跃的免疫功能。 含有B细胞、T细胞、浆细胞和吞噬细胞等，并能产抗链球菌素、干扰素和各型丙种球蛋白。因而既具有细胞免疫功能又具有体液免疫作用。;腺样体是免疫作用较小的器官。 3—5岁，因接触外界变应原的机会多，扁桃体显著增大，不应视为病理现象，可能是免疫活动的征象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。;定义： 是腭扁桃体的急性非特异性炎症。 病因： 主要为乙型溶血性链球菌感染所致。其它为葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒、细菌+病毒、厌氧菌。 病菌来源： 外界侵入，隐藏于扁桃体隐窝+身体抵力减弱。具有一定传染力，潜伏期2～5天。;临床表现：红、肿、热、痛、脓 全身症状：畏寒、高热、头痛、周身不适 局部症状：咽痛、常放射至耳部，吞咽困难、颌下淋巴结肿大、扁桃体肿大;急性化脓性扁桃体炎;急性化脓性扁桃体炎;急性化脓性扁桃体炎;并发症 局部并发症： 扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎。 全身并发症： 风湿热、心肌炎（可突然死亡） 、急性肾炎、急性关节炎(Ⅲ型变态反应)。 ;治疗： 抗生素：青霉素首选。红霉素、头孢类抗生素。 解热镇痛，多饮水，通便。 局部：含漱剂，咽喉含片类. 如长期多次反复发作，可待炎症消退后切除扁桃体。