护士执业资格考试内科护理学第四章消化系统疾病病人护理-1幻灯片.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人护理;第一节 消化系统疾病相关知识要点 ;1、食道、胃、十二指肠;2、肝、胆、胰 ;3、肠 小肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。 大肠包括盲肠、结肠、 直肠、阑尾。;（1）食管：把食物等送到胃。 （2）胃：消化及暂时贮存食物。 （3）小肠：消化和吸收。 ;（4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。 （5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。 （6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液， 胰的内分泌主要分泌胰岛素 ;（一）腹痛 （二）腹泻 （三）恶心呕吐;（一） 腹 痛 ; 1.护理评估 （1）了解病史 （2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况 ;（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果;（1）疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 （2）焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关;3、护理措施;（3）加强观察（腹痛情况和止痛情况） （4）生活护理 （5）心理护理;（二） 腹 泻 ; 1.护理评估 （1）了解病史 （2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。 ;（3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果;（1）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 （2）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 （3） 营养失调：低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。 ;3、护理措施; （3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。 （4）保暖：注意腹部、足部保暖。 （5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。; （6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士??或抗生素软膏。 （7）心理护理;（三）恶心、呕吐 ; 1.护理评估 （1）了解病史 （2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。 ; （3）了解目前治疗情况 （4）了解病人心理状态 （5）了解辅助检查结果;（1）有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 （2）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。 （3）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。 ;3、护理措施; 课堂小结;谢 谢 ！