人工造口护理操作技术评分标准.doc

人工造口护理操作技术评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目总分操作要求分值扣分细则扣分仪表3仪表端庄、服装整洁3衣、帽、鞋不合要求各-1评估10核对医嘱、床号、姓名、年龄 评估患者的病情、意识、过敏史； 患者造口的功能状况及心理接受程度 与病人交流时语言文明，态度和蔼2 3 3 2漏核对一项 漏评估一项 漏评估一项 语言交流生硬 各-0.5 各-1 各-1.5 -2告知8遵医行为的重要性，开放人工肛后注意事项 使用人工肛门袋可能出现不良反应5 3未告知重要性及注意事项 未告知可出现的不良反应各-2.5 -3准备151、操作者：洗手、戴口罩。 2.环境：符合无菌操作、遮挡病人保护隐私 3、物品：【治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、棉球（消毒大棉签）、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】 4、患者：按需协助小便。 2 4 7 2漏一项 漏一项 漏一项 各-1 各-2 各-0.5 -2操作过程461、协助患者取平卧往，暴露造口部位．铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取之处．将无菌生理盐水适量倒在弯盆内 2、戴手套,将造口袋取下。观察排泄物性状、颜色及量 3、用镊子夹取棉球(或用消毒棉签)将造口周围皮肤擦拭干净，观察造口周围皮肤情况(如皮肤有皮疹或发红，可外涂氧化锌软膏) 4、评估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底 5、撕去贴纸．将造口袋对准造口，轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤 6、整理床单位，协助病人舒适卧位 8 4 10 10 10 4一项不符 不戴手套、不观察 擦拭不干净、不观察皮肤或不外涂软膏 裁剪不合适，过大或过小 未对准造口，未??紧 未整理、未协助舒适卧位各-2 各-2 各-5 -5 -10 各-5 各-2观察与记录9观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况 观察排便情况，防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。（若出现对某种人工肛门袋过敏，则改用其他种类肛袋，并做记录 ）4 3 2不观察血供 不观察排便情况 不记录-4 -3 -2综合评价6整体操作过程熟练,步骤流畅6时间3操作时间小于8分钟超时1分-1