第七章 胆碱受体激动药幻灯片.pptVIP

.;教学目标;.;第一节 M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱(Ach) 乙酰胆碱能激动Ｍ受体和Ｎ受体，但体内作用广泛，选择性差，无临床实用价值。Ach主要作为药理学研究的工具药。 ;M胆碱受体激动药;M胆碱受体激动药; 卡巴胆碱(carbachol) 卡巴胆碱药理作用与Ach相似，但不易被AchE水解，故作用时间较长。由于体内作用广泛，选择性较差，副作用较多，很少全身给药。目前主要用于局部滴眼以治疗青光眼。 ;．;;房水回流通路;(3)调节痉挛 　眼睛在视近物时，通过改变晶状体的屈光度，使其聚焦成像于视网膜上从而看清物体，称为视力调节。 睫状肌M受体兴奋　　睫状肌收缩　　　睫状肌向眼中心部方向拉紧　　悬韧带松弛　　晶状体变凸　　屈光度增大　　视近物清楚,远物模糊 　　　　　 ;;．;.;第三节 抗胆碱酯酶药 ;　　一.易逆性胆碱酯酶抑制药 新斯的明(neostigmine);．;1．对骨骼肌兴奋作用强大： (1)抑制 AChE的活性，使ACh破坏减少； (2)对骨骼肌运动终板上的N2受体有直接兴奋作用 (3)促进运动神经末梢释放ACh 。 2 ．对平滑肌的作用：对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可促进胃肠蠕动及增加膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿。 3. 对心血管、腺