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4.主動脈瓣关闭不全.ppt

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4.主動脈瓣关闭不全

四、主动脉瓣关闭不全 ( aortic insufficiency , AI aortic regurgitation, AR );病因 风湿性心脏病 退行性变:钙化 感染性心内膜炎 马凡综合征 先天性畸形;病理 瓣膜增厚、纤维化、钙化、缩短、变形 赘生物形成 血流动力学 主动脉瓣返流 左室容量 室壁运动 左心室腔增大 主动脉增宽,活动 心绞痛、心力衰竭;声像图表现 1.切面超声心动图; (1)瓣膜增厚,回声增强,关闭时见裂隙 心底短轴观:关闭线变形,见裂隙 主动脉瓣开幅增大,主动脉搏动增强 (2)左室增大,室壁运动增强 (3)二尖瓣前叶开放受限,开口呈半月形, “微笑征”;正常二尖瓣口;主动脉瓣关闭不全的切面超声示意图;主动脉瓣关闭不全 的切面超声;2.M型超声心动图;二尖瓣前叶活动曲线舒张期震颤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3.多普勒超声心动图;分级;主动脉瓣关闭不全的 彩色多普勒;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(2)脉冲多普勒:舒张期主动脉瓣下高速湍流频谱 低速时 正向 高速时 双向(混叠现象) (3)连续多普勒:舒张期主动脉瓣下高速正向湍流 频谱,最大速度 4 m / s ; 主动脉瓣关闭不全 的PW;诊断要点;5. 彩色多普勒:左室流出道内探及起自主动脉瓣 的舒张期返流束 频谱多普勒:舒张期主动脉瓣下正向的返流频 谱曲线

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