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4.主動脈瓣关闭不全
四、主动脉瓣关闭不全( aortic insufficiency , AI aortic regurgitation, AR );病因
风湿性心脏病
退行性变:钙化
感染性心内膜炎
马凡综合征
先天性畸形;病理
瓣膜增厚、纤维化、钙化、缩短、变形
赘生物形成
血流动力学
主动脉瓣返流 左室容量 室壁运动
左心室腔增大 主动脉增宽,活动
心绞痛、心力衰竭;声像图表现1.切面超声心动图;
(1)瓣膜增厚,回声增强,关闭时见裂隙
心底短轴观:关闭线变形,见裂隙
主动脉瓣开幅增大,主动脉搏动增强
(2)左室增大,室壁运动增强
(3)二尖瓣前叶开放受限,开口呈半月形,
“微笑征”;正常二尖瓣口;主动脉瓣关闭不全的切面超声示意图;主动脉瓣关闭不全
的切面超声;2.M型超声心动图;二尖瓣前叶活动曲线舒张期震颤;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3.多普勒超声心动图;分级;主动脉瓣关闭不全的
彩色多普勒;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(2)脉冲多普勒:舒张期主动脉瓣下高速湍流频谱
低速时 正向
高速时 双向(混叠现象)
(3)连续多普勒:舒张期主动脉瓣下高速正向湍流
频谱,最大速度 4 m / s
; 主动脉瓣关闭不全
的PW;诊断要点;5. 彩色多普勒:左室流出道内探及起自主动脉瓣
的舒张期返流束
频谱多普勒:舒张期主动脉瓣下正向的返流频
谱曲线
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