內固定植入物與外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗.docVIP

www.CRTER.org 洪帆，等. 内固定植入物与外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗 www.CRTER.org 洪帆，等. 内固定植入物与外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗 PAGE 3952 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3947 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第26期 2016–06–24出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research June 24, 2016 Vol.20, No.26 ·综述· PAGE 3946 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 内固定植入物与外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗 洪 帆，谢加兵，丁国正(皖南医学院弋矶山医院创伤骨科，安徽省芜湖市 241001) 引用本文：洪帆，谢加兵，丁国正. 内固定植入物与外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗[J].中国组织工程研究，2016，20(26):3946-3952. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.26.022 ORCID: 0000-0002-5928-201X(丁国正) 文章快速阅读： 胫骨骨折骨不连内固定植入物与外固定支架的修复策略 生物性因素 (1)内固定： 髓内钉及加压钢板等可以给予无感染的胫骨骨折骨不连稳定性； (2)外固定： 可用于感染性的胫骨骨折骨不连 针对胫骨骨不连发生的原因，同时针对骨不连有无感染，应选择不同的修复方式以获得最佳疗效 治疗时需要兼顾引起骨延迟愈合的多种因素 (1)一般需要固定结合植骨来治疗有缺损的胫骨骨折骨不连； (2)近年来生物材料也逐渐被应用到解决胫骨骨折骨不连的生物问题中； (3)电刺激及超声波等辅助治疗虽然可以促进骨折愈合，但是还未被临床证实可以应用于治疗胫骨骨折骨不连 洪帆，男，1990年生，安徽省怀宁县人，皖南医学院在读硕士，医师，主要从事脊柱与四肢创伤方面的研究。 通讯作者：丁国正，硕士生导师，主任医师，皖南医学院弋矶山医院创伤骨科，安徽省芜湖市 241001 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)26-03946-07 稿件接受：2016-05-06 结构性因素 文题释义： 骨不连：骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，显著降低了患者的生活质量。 加压钢板：目前加压钢板已经被普遍应用在胫骨骨折骨不连的治疗当中，并取得了良好的疗效。加压钢板最常应用于未感染的成角型胫骨骨不连。钢板置于骨不连的张力侧时能够对骨折端进行调整，独立的张力牵拉装置增加了附加应力，进而构成了一个骨折重组的模型。随着加压钢板种类的不断更新与创新，越来越多的不同种类的钢板被应用到胫骨骨不连的治疗中。 摘要 背景：骨不连是胫骨骨折预后中普遍存在的问题，胫骨骨折骨不连的修复方法广泛，发展迅速。针对不同因素引起的胫骨骨折骨不连，应该采取不同的修复方案。 目的：总结胫骨骨折骨不连内固定植入物与外固定支架的修复策略及辅助治疗效果。 方法：由作者运用计算机检索有关骨不连原因及修复方法的文献，以“tibial fracture nonunion，reason，treatment，implant，external fixation”或“胫骨骨折骨不连，治疗方法，原因，植入物，外固定支架”为检索词检索PubMed数据库及CNKI数据库。排除重复研究及时间跨度较大的研究。 结果与结论：①共选择了35篇文章纳入分析；②胫骨骨不连的主要治疗方法为手术治疗。针对胫骨骨不连发生的原因，同时针对骨不连有无感染，应选择不同的修复方式以获得最佳疗效。治疗时需要兼顾到引起骨延迟愈合的生物性和结构性方面的多种因素；③结构上的固定治疗分为外固定及内固定。髓内钉及加压钢板等内固定治疗可以给予无感染的胫骨骨折骨不连稳定性，很好地