对心血管疾病预防和学科发展的一些思考课件_胡大一.pptVIP

对心血管疾病预防和学科发展的一些思考;患者等症状 如果一个患者 等到哪天有胸痛再去看病 这是非常遗憾的结局 医生等患者 如果医生只当“坐堂医生” 等患者出现症状再去做支架、溶栓、 搭桥，这是医生的无奈;心血管疾病治疗应以预防为主;Critchley J. Circulation, 2004;110:1236-1244;;;;;血 脂 控 制;;中国城乡居民健康营养调查;2007年中国血脂异常防治指南;学习指南 领会指南 掌握指南 贯彻指南 ;TNT研究：立普妥积极将LDL-C降至77mg/dL进一步降低主要终点事件;TNT研究：立普妥积极治疗将LDL-C降至77mg/dL，卒中风险进一步降低;;TNT研究：即使LDL-C 40 mg/dL ，仍能确保冠心病患者的疗效和安全性;2008年ACC/ADA共识：为防治动脉粥样硬化，CVD患者应控制LDL-C在50mg/dL;稳定性冠心病 ＝ 斑块稳定;多项研究显示：稳定性心绞痛患者中斑块破裂???发生率可高达约30%;稳定性心绞痛患者中可能存在多个不稳定斑块;稳定性心绞痛患者的不稳定斑块成分与ACS患者相似;ESTABLISH研究：立普妥20mg治疗，斑块出现逆转;TNT-心脏负担亚组分析：冠心病患者能从立普妥积极治