急性冠脈綜合征护理查房.pptVIP

内二科 汇报人 韩兰 ; 主要是病变的冠脉发生急剧变化，包括冠脉内粥样斑块破裂或表面破损，继而出血和血栓形成，加之冠脉痉挛，引发冠脉不完全或完全闭塞，导致冠脉血流突然减少或中断 ;不稳定型心绞痛（UAP） 非ST段抬高型AMI ST段抬高型AMI 心脏性猝死 ;ST段抬高与非ST段抬高型ACS发病机制有所差异 在ST段抬高型ACS，形成以纤维蛋白为主的红色血栓，为完全闭塞性血栓，治疗应尽早充分溶栓 在非ST段抬高型ACS，形成以血小板为主的白色血栓或血管痉挛所形成暂时性的或微小血管的完全闭塞，治疗决策为抗栓而非溶栓 ;老年、男性及绝经后女性 吸烟 高血压 糖尿病 高脂血症 腹型肥胖 早发冠心病家族史 ;典型表现： 胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射。 部分患者在AMI发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 ;不典型表现： 牙痛 咽痛 上腹隐痛 消化不良 胸部针刺样痛 仅有呼吸困难 ;1心律失常 2.低血压和休克 3.心力衰竭 4.乳