江蘇省溧水縣孔镇中学七年级生物下册《第十一章 第二节 人体废物的排出》素材 苏教版.docVIP

PAGE  PAGE 6 第二节 人体废物的排出 11-2-1 尿液的形成 尿液的形成从肾丝球微血管滤过血浆液开始，此过程称之为肾丝球滤过，滤过液则称为肾丝球滤过液。由于此不含血球的滤过液，除了蛋白质外，所有其它物质的浓度均与血浆相等，因此称这种滤过液也称为超滤过液。 当此滤过液在肾小管中流动时，因物质的转运而改变了管内滤过液的成份。当有物质由肾小管内转移到肾小管外的微血管中时，此过程称之为肾小管再吸收，简称为再吸收。反之有物质从管外微血管转移到肾小管内时，其过程称之为肾小管分泌，简称分泌。 尿中排泄的物质可来自肾丝球的滤过、或来自肾小管的分泌作用。滤过出来的物质也可能完全在肾小管内被再吸收，而不出现在尿液中。所以任何物质在尿液中的排泄量，恒等于该物质从肾丝球的滤过量，加上肾小管的分泌量，减去再吸收量。 11-2-2 尿液和健康 人们每天都要排尿，而尿液是肾脏排泌的人体代谢产物，尿液的成分和性质、状态可反映人体的代谢情况。尿液检查不仅反映泌尿系统疾病，对人体其他系统疾病都有一定诊断及鉴别意义。尿液分常规检查、生化检查、病理检查等而常规检查应用最多，是三大常规（血、尿、便）之一。然而人们对尿液关注不多，应该怎样观察尿液呢？ １、尿量：正常人每24小时排尿约1000--2000毫升，尿量多少与饮水量多少有关，但如果尿量大于2500毫升，视为多尿，常见于糖尿病、尿崩症等；尿量每24小时少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，无尿是危重信号，有可能为肾衰早期，应予警惕。 ２、尿透明度：正常新鲜尿液是透明的，放置后可有轻微混浊，这是盐类结晶沉淀的结果，碱性尿易出现磷酸盐、碳酸盐，结晶为灰白色，酸性尿易出现尿酸盐，结晶为淡红色，多在尿少量出现。 ３、尿PH：代表尿液酸碱度，可受食物及药物影响，一般尿液多为弱酸性，吃素食或蔬菜量大时或服苏打尿碱性，吃大量肉类或服Vitc时尿酸性。通常不代表病理状态。 ４、尿泡沫：正常尿液摇晃后可产生少量白色或浅黄色泡沫，严重蛋白尿可有大量泡沫，多见于肾炎、肾病综合征时，热退后可再复???，如蛋白转阴，不一定为病理情况。 ５、尿液颜色：正常尿液淡黄色，色素主要来自尿色素及尿胆素等，尿色深浅取决于尿液浓缩程度，黄褐色、黄绿色尿见于胆囊及肝脏疾病及溶血性黄疸；脓尿见于尿路感染，脂尿分为肉眼和镜下血尿，多为疾病表现，应及时就诊。女性查尿要避开月经期，否则不易有正确结果。 另外，有相当人数尤其是女性不爱喝水，总去厕所怕麻烦，夜间有尿也憋到天亮，这是坏习惯，对健康不利，尤其尿路感染时尿量少及憋尿更不利于治疗。 11-2-3 尿液的成分 11-2-4 原尿的成分 每100 mL血浆、原尿和终尿的主要成分 成分血浆(g)原尿(g)终尿(g)水蛋白质葡萄糖尿素尿酸肌酐氯化物钠钾氨90～937～90.10.030.0020.0010.370.320.020.00199(微量)0.10.030.0020.0010.370.320.020.000195～97——20.0050.150.60.350.150.14 11-2-5 血尿 尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿可以呈鲜红色、洗肉水样或茶水样，用显微镜检查尿液，可以观察到血细胞的存在。 泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病，都可以引起血尿。 泌尿系统病变引起血尿? 由于泌尿系统有炎症、结石、肿瘤、外伤等疾患而使肾脏血管破裂或血管壁通透性增加，可以造成血尿。 泌尿系统邻近器官病变引起血尿? 由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及到尿道，使尿道毛细血管通透性增加，可以造成血尿。 全身性疾病引起血尿? 由于感染、血液病、心血管病等疾患，使有关部位的血管受损或血管通透性增加，以及因血小板异常或凝血因子缺乏，可以造成血尿。 如果发现血尿，患者应该及时到医院检查，确定发生病变的部位，根据造成血尿的不同原因，有针对性地进行治疗。 11-2-6 蛋白尿 在正常情况下，由于肾小球滤过膜的滤过和肾小管的重吸收，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。 在病理情况下，如患有肾病时，滤过膜的滤过会发生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加，原来不能滤过的蛋白质被滤过；另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白，按照同性相斥的原理，它能阻止血液中带负电的大分子蛋白质(如白蛋白)通过，因此当患有肾病时，滤过膜上的某种蛋白减少，白蛋白滤出增多；另外，在病理情况下，还可能会造成肾小管的重吸收障碍，使原来滤过的少量蛋白质不能被肾小管重新吸收。以上情况都可能造成尿中蛋白质含