池州市建筑节能材料和产品备案申请表.docVIP

PAGE  PAGE 8 备案编号： 池州市建筑节能材料和产品 备案申请表 企 业 名 称： （盖章） 法 定 代 表 人: 材料(产品)名称： 填 报 日 期： 池州市住房和城乡建设委员会 填报说明 一、申请表一式二份，一份由备案单位保存，一份由申请企业保存。每种材料产品（系统）应单独填写；一律打印填报，附电子版，请认真审核（表格可在 HYPERLINK 下载）。 二、申请单位必须如实填报，如发现虚假情况，不予审查通过，一年内不得申请备案。 三、“企业名称”是指申请单位（企业）名称，必须和企业法人营业执照中的“企业名称”、注册商标证的“注册人”一致，并和企业公章的企业名称一致。 四、“法定代表人”必须和企业实际的法定代表人一致。 五、“执行标准的名称及代号”填写企业组织生产所依据的国家、行业标准名称和编号，并与申请产品品种相对应。 六、申报申请表同时应附以下附件资料： 1、外地生产企业尚须提供当地市级以上建设行政主管部门出具的证明材料。 2、企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证； 3、新产品应提供《安徽省建设新技术新产品推广证书》; 4、与经营活动相关的商标权、专利权及其他经营资源的注册证书; 5、企业法人身份证明及法定代表人身份证复印件； 6、质量管理体系文件（ISO9000认证证书等）； 7、省级以上法定检测机构出具的有效产品型式检验报告； 8、主要生产设备和检测设备清单和现场照片； 9、产品质量检验员岗位资格培训证书； 10、产品质量保证书、合格证和产品技术说明书； 11、二个以上用户出具的技术产品使用效果证明材料（原件）; 12、其他相关材料。 七、以上资料均须提供复印件，加盖企业公章，并提供原件审核。 八、所有附件材料须装订成册。 一、企业信息： 企 业 名 称企 业 性 质法 定 代 表 人联 系 电 话联 系 人联 系 电 话职 工 总人数通 信 地 址邮 编传 真营业执照 期 限编号及 发 照 部 门注 册 资 金 (万元)企业网址技术依托单 位企业简介 （规模、人数、年生产能力、企业性质等）经营范围 二、备案材料和产品信息： 名 称产 品 型 号执行标准的 名称及代号注 册 商 标年生产 能 力上年度 生产量用途及主要性能指标简介（外墙保温系统须注明各组成材料生产厂家）： 三、检测报告情况 产品名称检测机构检测依据检测结论出具报告时间 四、生产设备情况 设 备 名 称生 产 厂 家规 格 型 号数 量起 用 时 间备 注五、检测设备仪器装备情况 设 备 名 称生 产 厂 家规 格 型 号数 量起 用 时 间备 注 六、近一年内主要工程业绩情况 七、企业所在地市级以上建设行政主管部门意见 八、审查意见 市住房城乡建设委员会意见： 经核查，该企业提供的建筑节能材料产品相关资料齐全，符合程序要求，同意登记备案。 （印章） 审核人： 负责人： 年 月 日 备案登记编号： 备注： 有效期： 年 月 日 至 年 月 日