急性高危肺栓塞介入取栓、溶栓中应用 r-tPA 与尿激酶溶栓时间及疗效比较.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） · ４６０· （ ） 　 ．４６　 ．３　 ．２０１４ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＥＫＩＮＧ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＨＥＡＬＴＨ ＳＣＩＥＮＣＥＳ Ｖｏｌ Ｎｏ Ｊｕｎ · 论 著 · 急 性 高 危 肺 栓 塞 介 入 取 栓 、溶 栓 中 应 用 r-tPA 与 尿 激 酶 溶 栓 时 间 及 疗 效 比 较 △ 冯琦琛，李　选 ，董国祥，傅　军，王昌明 （北京大学第三医院介入血管外科，北京　１００１９１） ［摘　要］ 目的：探讨急性高危型肺栓塞患者经介入取栓后，应用 - 和尿激酶行介入溶栓治疗，对疗效和溶栓时 ｒ ｔＰＡ 间的影响。 方法：回顾性分析 １９ 例急性高危型肺栓塞患者的临床资料，根据其应用 - 或尿激酶行介入溶栓分 ｒ ｔＰＡ 为两组，比较两组间溶栓前后心率、血压、肺动脉压、动脉血氧分压和血红蛋白的变化，以及两组的溶栓时间。 结 果：各组患者术前和术后心率、血压、动脉血氧分压均有明显改善（P ＜０．０５）；应用 - 组患者术后肺动脉压较术 ｒ ｔＰＡ 前有所降低，但差异无统计学意义（P ＞０．０５），应用尿激酶组患者术后肺动脉压较术前显著降低（P ＜０．０５）。 两组 患者术后血红蛋白均未出现明显降低（P ＞０．０５）；应用 - 组患者溶栓时间明显短于应用尿激酶组患者（P ＜ ｒ ｔＰＡ ０．０５）。 结论：应用 - 与尿激酶行急性高危型肺栓塞的介入溶栓治疗均有效，但应用 - 能够显著缩短溶栓时 ｒ ｔＰＡ ｒ ｔＰＡ 间，且不增加出血风险。 ［关键词］ 肺栓塞；血栓溶解疗法；血管内手术；组织型纤溶酶原激活物；尿纤溶酶原激活物 ［中图分类号］ ５６３．５　　［文献标志码］ 　　［文章编号］ １６７１-１６７ （２０１４）０３-０４６０-０４ Ｒ Ａ Ｘ doi：１０．３９６９ ／． ．１６７１-１６７ ．２０１４．０３．０２３ ｊ ｉｓｓｎ Ｘ Comparison of curative effect and thrombolysis time between r-tPA application and urokinase in the interventional thrombectomy and thrombolysis for acute and severe pulmonary embolism △ - ， ， - ， ， - （ＦＥＮＧ Ｑｉ ｃｈｅｎ ＬＩ Ｘｕａｎ ＤＯＮＧ Ｇｕｏ ｘｉａｎｇ ＦＵ Ｊｕｎ ＷＡＮ，Ｇ Ｃｈａｎｇ ｍｉｎｇ ， １００１９１， ） Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｒａｄｉｏ