24.腦神經.pptVIP

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;神经系统; 脑神经概述 感觉性脑神经 运动性脑神经 混合性脑神经; 按顺序排列端脑 嗅神经（Ⅰ）：Olfactory nerve 视神经（Ⅱ）：Optic nerve 动眼神经（Ⅲ）：Oculomotor nerve 滑车神经（Ⅳ）：Trochlear nerve 三叉神经（Ⅴ）：Trigeminal nerve 展神经（Ⅵ）：Abducent nerve 面神经（Ⅶ）：Facial nerve 前庭蜗神经（Ⅷ）：Vestibulocochlear nerve 舌咽神经（Ⅸ）：Glossopharyngeal nerve 迷走神经（Ⅹ）：Vagus nerve 副神经（Ⅺ）：Accessory nerve 舌下神经（Ⅻ）：Hypoglossal nerve 记忆口诀;2、脑神经的纤维成分;3、脑神经的分类;脑神经;5、脑神经和脊神经的差别;6、脑神经节的名称及位置; 二、感觉性脑神经（熟悉）;鼻炎;2、视神经 Optic nerve ; 临床意义： 视乳头水肿：由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，因此，视神经外面包有三层由脑膜延续而来的三层被膜，脑的蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。当颅内压增高时，压力沿视神经周围传向视乳头。 视神经损伤：参见神经传导通路。;3、前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve; 行程： 前庭神经：内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞→前庭神经节→前庭神经，经内耳门入颅，在脑桥小脑角处，经脑桥延髓沟外侧部入脑，终于前庭神经核群和小脑等部位。 蜗神经：内耳螺旋器毛细胞→蜗神经节（螺旋神经节）→蜗神经，经内耳门入颅，于脑桥小脑角处，经脑桥延髓沟外侧部入脑，终于附近的蜗神经腹侧、背侧核。 ; 临床意义：前庭蜗神经损伤可表现为 位听障碍：伤侧耳聋和平衡功能障碍。 前庭刺激：眩晕和眼球震颤。 自主神经症状：由于前庭与网状结构和植物性神经存在联系，多伴有呕吐等症状。; 三、运动性脑神经（熟悉）; 行程：自中脑脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行，穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行，再经眶上裂入眶。 分支：动眼神经入眶后立即分成上、下两支。 上支：较细小，分布于上睑提肌和上直肌。 下支：较粗大，分布于下直肌、内直肌和下斜肌。 下斜肌支（睫状神经节短根）：为细小的短支，含内脏运动纤维（副交感）。在睫状神经节交换神经元后，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌。; 睫状神经节 Ciliary ganglion： 形态：为扁椭圆形的副交感神经节。 位置：位于视神经与外直肌之间。 神经节根： 　　①感觉根：来自眼神经的鼻睫神经支，传导眼球的一般感觉。 　　②交感根：来自颈内动脉交感丛，支配瞳孔开大孔和眼球血管。 　　③副交感根：即睫状神经节短根，来自动眼神经，支配睫状肌和瞳孔括约肌。; 临床意义：滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　; 临床意义：展神经损伤可引起内斜视。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;4、副神经 Accessory nerve;胸锁乳突肌; 临床意义： 副神经脊髓根损伤： 　①胸锁乳突肌瘫痪：使头不能向患侧侧屈，也不能使面部转向对侧。 　②斜方肌瘫痪：使肩胛骨下垂， “塌肩”。 颈静脉孔综合征（Vernet综合征）：颈静脉孔处的病变常同时累及： 　①舌咽神经：舌后l/3味觉减退或消失。 　②迷走神经：声带及软腭麻痹。 　③副神经：斜方肌和胸锁乳突肌肌力减弱。 面-副神经吻合术：由于副神经自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点处位置相对恒定，表面无肌肉、血管，临床常在此处分离部分副神经纤维束与面神经吻合，治疗面肌瘫痪。 ;5、舌下神经 Hypoglosal nerve ; 四、混合性脑神经（掌握）;行程：;（1）眼神经 Ophthalmic nerve 纤维成分：仅含躯体感觉纤维。 行程：自三叉神经节发出后，穿行海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神经、滑车神经的下方，继而经眶上裂入眶。 分布：眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻粘膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。;眼神经的分支、行程及分布：;眼神经的分支、行程及分布：;（2）上颌神经 Maxillary nerve 纤维成分：仅含躯体感觉纤维。 行程：自三叉神经节发