新医改背景下公立医院加强成本核算与控制的对策.docVIP

PAGE  PAGE 5 新医改背景下公立医院加强成本核算与控制的对策 　　摘要：自新医改之后，公立医院财务管理面临着机遇与挑战，尤其在当前激烈的医疗市场中，如何加强成本核算与成本控制成为了财务管理人员的难题。积极做好公立医院成本核算与控制，不仅可以提高公立医院的财务管理水平，并且能够推动公立医院的可持续发展。但是从目前发展现状分析，在新医改之后，我国公立医院成本核算与控制呈现出诸多问题，需积极进行解决，对所存在的问题进行梳理，提出优化策划，促进公立医院财务管理工作的有序性。 　　关键词：新医改 公立医院 成本核算与控制 　　近几年，伴随着我国社会经济的不断发展，老百姓就医的需求不断增加，我国医疗机构的数量也如雨后春笋般拔地而起，与此同时，医院之间的竞争变得十分激烈。虽然在医改之后我国各个地区的公立医院对成本核算与控制工作加以重视，但是仍旧存在诸多弊端与不足，比如成本核算与控制意识落后、成本核算与控制基础薄弱等，均在一定程度上表现出我国公立医院在成本核算与控制上存在不足。 　　一、新医改背景下公立医院实行成本核算与控制的必要性 　　从我国公立医院定价发展角度分析，我国医疗定价一直采取传统费用测算法，这种方法导致医疗定价价格与其成本相背离，医疗服务价值得不到合理补偿，并且扭曲的价格补偿在一定程度上阻碍医院医疗体制的改革。这一操作方法的弊端所造成的危害非常多，其中最具代表性的便是医患矛盾的复杂性与紧张性。在当前医院发展进程之中，需积极加强财务管理，加强对成本核算与控制的认识，促使公立医院积极参与到市场之中，能够为病人提供优质的服务。 　　二、新医改背景下公立医院成本核算与控制现状 　　（一）公立医院成本核算与控制理念落后 　　对于我国公立医院而言，主要采取的方法便是差额预算的方式，这种方法不仅需要政府部门的补贴，并且也需要行政主管部门的专项资金，这种情况下会导致我国各个地区公立医院在发展过程中不会产生压力感。另外，很多公立医院对自己购买的设备数量、购买设备???花费的资金不清楚，各种损坏、闲置的设备比较多，由此我国公立医院成本核算与控制理念比较落后，无法真正将成本核算与控制积极纳入到整个医院管理之中，无法真正满足新医改所提出的要求。 　　（二）公立医院成本核算与控制的基础比较薄弱 　　现如今，部分医疗机构核算体系粗放，信息化程度低，经济管理水平低，无法准确、详细的提供相关数据，这就导致公立医院成本核算以及控制基础薄弱。虽然在新医改深入推广之后很多公立医院严格按照其发展要求进行改革，但是由于成本核算与控制基础比较薄弱，导致基础数据缺失，很多公立医院成本核算与控制成为“无本之木”，这对公立医院的可持续发展起到一定的制约性。 　　三、新医改背景下公立医院成本核算与控制的发展措施 　　（一）积极改善成本核算与控制理念 　　在公立医院成本核算与控制中，理念占据先导性地位，要想真正加强成本核算与控制，需积极改善成本核算与控制理念。树立现代化成本核算与控制理念，公立医院领导人员需要重视成本核算与控制工作，将“价值链”理念真正融入到医院成本核算与控制之中，并且加强对医院成本核算与控制的文化建设，构建全员参与的全成本控制体系，采取多种方式调动医院工作人员的积极性与主动性，使其形成强大的合力，推动医院财务工作的创新发展。 　　（二）积极强化成本核算与控制基础 　　我国公立医院需要根据自身发展现状，对现阶段成本核算与控制所存在的问题进行分析与思考，强化成本核算与控制基础。医院要统一领导，健全成本核算与控制组织机构，明确工作职责，合理划分成本核算单元，确定及规范业务流程，完善运行机制。通过整合医院信息系统，健全成本核算系统，完善医院基础信息建设，将医院全部经济活动纳入核算体系，准确核算、编报、分析、预测和控制成本，真实地反映医院各种医疗活动的实际效能。要着重加强数据整理、分析、录入工作力度，并且监理专门的临时机构，提升公立医院成本核算与控制工作的建设强度。 　　（三）积极优化成本核算与控制模式 　　公立医院要想真正加强成本核算与控制工作，需要积极优化成本核算与控制模式，要将传统模式下科室成本核算工作进行改革，实现以资金为主要目标的核算方法，将成本核算与资金之间的关系进行深入分析，将成本核算与收费标准、道德标准进行关系，从而形成科学、合理的成本核算与控制模式[4]。除此之外，由于医院是一个比较特殊的行业，需从全局出发，将成本核算与控制工作落到实处，形成天天抓、人人抓的基本格局，根据公立医院发展现状对成本核算与控制体系进行调整，促使公立医院成本核算与控制具备高效化。 　　建立科学的成本管理体系，实行全面成本控制管理，加强成本控制。借助预算管理，加强成本事前控制；通过对成本的日常控制和现场控制，强化成本的过程