DNR在皮肤性病科、妇科应用的临床研究的论文.docVIP

　　DNR在皮肤性病科、妇科应用的临床研究的论文 提要：报告采用湖南奥世电气公司提供的dnr-300数控热凝治疗系统，作为皮肤性病科、妇科的临床使用研究验证。到目前为止门诊共治疗215例尖锐湿疣、59例寻常疣、65例外痔、80例良性肿瘤、51例宫颈糜烂、83例宫颈息肉取得良好的效果。采用本术式治疗，术中不出血、痛苦小、术后反应轻，安全可*。结果表明该疗法有很好的临床应用价值。 1998年12月—1999年6月，我们采用湖南奥世电气公司提供的 dnr300数控热凝治疗系统，共治疗尖锐湿疣215例、寻常疣59例、外痔65例、良性肿瘤80例、宫颈糜烂51例、宫颈息肉83例取得良好的效果。同时我们分别将150例尖锐湿疣、87例外痔、56例寻常疣、62例良性肿瘤、57例宫颈糜烂、93例宫颈息肉用高频电灼及微波治疗方法作对照，并进行临床对比研究，现将结果报告如下： 1 资料与方法： 将确诊为上述疾病的患者按随??原则分为治疗组、对照组；性别分类见表二中的性别栏，年龄15-55岁，其中自然分布情况符合统计学标准。几组病例均符合专业学科中的诊断标准。 2 适应症及禁忌症 2.1 适应症：凡炎症已呈不可逆性病变时，或局部组织反应性增生肥大、切片检查确诊为良性肿瘤等符合妇科、皮肤性病科专科疾病诊断学的疾病均为适用对象。 2.2 禁忌症：炎症急性发作期间一般不施行，宜在炎症消退2—3周后才可治疗。全身性疾病，如活动性肺结核、风心病、肾炎等，病情尚未稳定时应暂缓治疗。 3 治疗方法 3.1仪器准备：使用湖南奥世电气公司提供的数控热凝治疗系统，软件数字能量工作代码：mrc码，数字模块峰值电压≤ac10v，数字能量合成功率为180m × 3mm × 3mm，铂金材料。 3.2 操作方法：调整计算机自动温控程序在30℃~300℃；患者取卧位，皮肤周围常规消毒，（妇科粘膜组织区用1%地卡因粘膜表面麻醉3次，每次间隔5min），其它疾病，取10ml注射器抽取0.5%~1%盐酸利多卡因溶液5ml，作常规局部浸润麻醉。5min后，将发射头紧贴病变组织表面，共治疗1-3个点，每点治疗2-6s。待病变组织凝固成白色或黄色后，治疗完毕。观察10min，无不良反应即可离开治疗室。治疗时间视患者合作情况而定。 3.3 术后处理：（1）局部涂搽湿润烧伤膏或0.25%红霉素眼药膏（多用于粘膜组织）以防治疗后局部热量导致组织水肿。（2）常规给予抗生素肌注或口服用药，以防感染。（3）7天—3个月后复查。一般只需1次即可治愈，术后随访观察1年。 4 疗效评定标准：以炎症不再复发及瘤体或痔核萎缩正常作为痊愈标准。显效：病变区明显好转； 无效：症状及体征均无变化 5 治疗结果 5.1 六组治疗一年后远期疗效见表 表一：六组治疗远期疗效观察结果（%） 评定标准 评定标准 评定标准 痊愈 显效 无效 总有效率 分组 n 痊愈 显效 无效 n % n % n % n % 尖锐 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 203 7 5 210 湿疣 215 消失 消退 术后一个月复发 94.41% 3.26% 2.33% 97.67% 寻常 疣体全部 疣体大部分 疣体无变化或 55 3 1 58 疣 59 消失 消退 术后一个月复发 93.22% 5.08% 1.7% 98.3% 痔核全部 大部分消失 痔核 59 5 1 64 外痔 65 消失 无变化 90.77% 7.69% 1.54% 98.46% 良性 瘤体全部 大部分消失 瘤体 75 3 2 78 肿瘤 80 消失 无变化 93.75% 3.75% 2.5% 97.5% 宫颈 病区粘膜 糜烂范围明显 无变化 35 14 2 49 糜烂 51 恢复正常 缩小 68.63% 27.45% 3.92% 96.07% 宫颈 息肉全部 大部分消失 息肉无变化或 71 6 6 77 息肉 83 消失 术后一个月复发 85.54% 7.23% 7.23% 92.77% 表二 ：六组治疗后临床指标观察对比 出血情况（例） 性 别 术后疼痛平均 术后感染 术后继发 术后一年瘢痕 组别 n 10ml gt;165ml 男（例）女 时间（h） （例） 并发症（例） 粘连（例） 尖锐 215 0 0 110 105 10 15 0 0 湿疣 微波 150 5 0 80 70 24 26 5 8 寻常 59 0 0 26 23 5 1 0 0 疣 高频 56 15 0 30 26 10 5 2 1 外 65 0 0 28 37 10 5 1 1 痔 高频 87 15 1 39 48 24 10 6 9 良性 80 5 0 45 35 12 2 1 3 肿瘤 高频 62 25 3 32 30 24 15 5 6